Implantes mamarios en el plano subfascial en reemplazo del bolsillo subglandular: un cambio lógico / Breast implants in the subfascial plane in replacement of the subglandular pocket: a logical change

RESUMEN

Desde 1999 hemos cambiado el plano subglandular del bolsillo de los implantes mamarios por el plano subfascial (subaponeurótico). Este plano se halla por debajo de la fascia aponeurótica del músculo pectoral mayor, serrato, oblicuo lateral y recto anterior. Este artículo considera 150 casos implantados en este plano (subfascial). Se utilizaron prótesis de superficie texturada. El abordaje fue por una incisión periareolar inferior. En todos los pacientes se consiguió una excelente cobertura del implante, al igual que una forma y movilidad natural. En ningún caso se observó el desagradable ondulado de cuadrantes superiores, conocido como rippling. Cuatro de ellos presentaron procesos capsulares contráctiles grado II de Baker (2,6%). En el postoperatorio inmediato se registró menor edema y una recuperación más rápida de lo habitual, de acuerdo a nuestra experiencia con los otros procedimientos (submuscular y subglandular). Cuando la elección del bolsillo es subglandular, el plano subfascial parecería ser el lugar lógico de la colocación de los implantes mamarios (AU)

ABSTRACT

Since 1999, the subglandular plane of the pocket has been substituted in our practise for the subfascial (subaponeurotic) plane in breast implants. This plane lies underneath the aponeurotic fascia of the pectoralis major , the serratus, the lateral oblique and the rectus anterior muscles. This article describes 150 patients with implants in the subaponeurotic plane and textured surface. Patients were approached through an inferior periareolar incision. Excellent coverage of the implant, as well as natural shape and mobility were achieved in all patients. No ondulation (rippling) in the upper half of the breast has been observed. Four patients (2,6%) had Baker grade II capsular contracture. In the immediate post-op, less edema and faster-than-usual recovery could be seen versus our experience with other (submuscular and subglandular) procedures. When a subglandular pocket is the choice, the subfascial plane would seem to be the logical place for breast implants (AU)