Influencia de la prediabetes en el pronóstico cardiovascular del paciente hipertenso / Influence of prediabetes in the cardiovascular prognosis of the hypertensive patient

RESUMEN

Las diversas características de los pacientes que presentan un riesgo elevado de desarrollar diabetes mellitus han sido descritas de forma reciente, siendo las principales una concentración de glucosa sérica más elevada, índice de masa corporal aumentado, presión arterial sistólica elevada, una cifra de colesterol HDL bajo y la presencia de tratamiento antihipertensivo previo. Sin embargo, se sabe poco respecto al pronóstico a largo plazo de este grupo de pacientes, también denominados «prediabéticos». El estado prediabético ha sido definido por la presencia de intolerancia hidrocarbonada o glucemia anómala en ayunas. Las evidencias acumuladas sugieren que los individuos con hiperglucemia en rango no diabético (prediabéticos) presentan riesgo aumentado de enfermedades cardiovasculares. Esta revisión analiza la necesidad de reconocer de forma precoz a los pacientes hipertensos prediabéticos para desarrollar estrategias de protección cardiovascular y de esta forma disminuir las consecuencias de la precipitación del desarrollo de diabetes y sus efectos deletéreos cardiovasculares y renales

ABSTRACT

The different characteristics of patients who have an elevated risk of developing diabetes mellitus have recently been described, the main ones being higher serum glucose concentration, increased body mass index, elevated systolic blood pressure, low HDL-cholesterol value and presence of previous antihypertensive treatment. However, little is known about the long term prognosis of this group of patients, also called "prediabetics". The prediabetic state has been defined by the presence of hydrocarbonate intolerance of abnormal fasting glycemia. The accumulated evidence suggests that individuals with hyperglycemia in the non-diabetic range (prediabetics) have increased risk of cardiovascular diseases. This review analyzes the need to recognize prediabetic hypertensive patients early to develop cardiovascular protection strategies and, in this way, to decrease the consequences of the precipitation of the development of diabetes and its cardiovascular and renal harmful effects