Revisión de la aplicación clínica de los colorantes en cromoendoscopia digestiva y su formulación magistral / review of the clinical application of dyes in gastrointestinal chromoendoscopy, and their magistral formulation

RESUMEN

Objetivo: El objetivo del presente trabajo es revisar la formulación magistral de los colorantes empleados y su efectividad clínica. Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica en Medline, Cochrane Library y Micromedex, utilizando el término cromoendoscopia y repitiendo la búsqueda con los colorantes localizados asociados al término endoscopia. Se revisaron también diversas monografías, revistas científicas y las citas de los trabajos seleccionados. Los trabajos recuperados se clasificaron en función de su metodología. Resultados: Se localizaron 96 referencias, recuperándose el artículo original sólo en 57 de ellas correspondientes a 13 ensayos clínicos, 21 series de casos y 11 revisiones. Se encontraron referencias para 7 colorantes. Se describen las principales indicaciones, las evidencias de efectividad, la forma de administración y la fórmula magistral para cada uno de los colorantes. Conclusiones: El número de trabajos es elevado aunque la accesibilidad a los mismos es limitada. La evidencia es escasa en conjunto aunque en determinados casos como el azul de metileno en esófago de Barrett, el lugol en la detección de carcinomas esofágicos y el índigo carmín en la diferenciación de pólipos hiperplásicosa nivel colónico es alta. La formulación magistral es bastante simple aunque está poco desarrollada

ABSTRACT

Objective: To review the drug compounding of dyesemployed in chromoendoscopy, and their clinical effectiveness. Method: A literature search in Medline, Cochrane Library, and Micromedex was carried out with the term chromoendoscopy as a keyword, and the search was then repeated for each dye found in association with the term endoscopy. A number of monographs, scientific journals, and references quoted in selected papers were also reviewed. Papers collected were then classifiedaccording to their methodology. Results: Ninety-six references were found, their original article being recovered for only 57 of these – 13 clinical trials, 21case series, and 11 reviews. References were found for 7 dyes. Main indications, evidence of effectiveness, administration route, and drug formulation are described for each dye. Conclusions: The number of papers involved is high, but their accessibility is limited. Evidence is overall scarce, but high in cases such as methylene blue for Barrett's esophagus, lugol in the detection of esophageal carcinoma, and indigo carmine for colonic hyperplastic polyp differentiation. Drug compounding is rather simple, but scarcely developed