Cesarea electiva en la presentacion podalica. Impacto en un hospital del Servicio Madrileno de Salud / Elective cesarean section for breech presentation. Impact in a public tertiary hospital in Madrid

RESUMEN

Objetivo: Evaluar el impacto que ha supuesto la adopción del nuevo protocolo de la SEGO sobre la asistencia al parto en presentación podálica en un hospital de nivel III perteneciente a la Red Pública de la Comunidad de Madrid (Fundación Hospital Alcorcón). Sujetos y métodos: Se incluyó en el estudio a un total de 197 gestantes con feto único a término en presentación podálica, atendidas en nuestro servicio desde septiembre de 1999 hasta noviembre de 2003. Fueron divididas en 2 grupos, según pertenecieran al período anterior o posterior a la instauración del nuevo protocolo (104 y 93, respectivamente). Se explotaron los datos recogidos en los formularios de las historias clínicas electrónicas de las pacientes y se realizó el análisis estadístico con el programa SPSS. Resultados: En el análisis de las variables maternas y perinatales sólo se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las semanas de gestación (39,27 semanas en el primero y de 38,73 en el segundo; U de Mann-Whitney, 3.285; p < 0,0001), el tiempo de estancia media en el hospital (en el primer grupo fue de 2,8 días frente a 3,17 días del segundo [U de Mann-Whitney = 3.908; p = 0,029] y color del LA (X2 = 9.919; p = 0,002). Conclusiones: La realización de cesárea electiva a todas las gestaciones con feto único a término en presentación podálica no ha supuesto hasta el momento una mejoría en nuestros resultados de morbilidad materna y fetal

ABSTRACT

Objective: To evaluate the impact of the new breech delivery protocol of the Spanish Society of Obstetrics and Gynecology in a tertiary public hospital (Fundación Hospital Alcorcón, Madrid, Spain). Subjects and methods: One hundred ninety-seven pregnant women with full-term single-breech presentation attending our hospital between September 1999 and November 2003 were included in this study. The women were divided into two groups 104 women (group 1) who gave birth before the introduction of the new protocol and 93 women (group 2) who delivered after the introduction of this protocol. The data available in patients' electronic records were processed using the SPSS statistical package. Results: Comparison of variables in the two groups only revealed significant differences in weeks of pregnancy at delivery (39.27 in group 1 versus 38.73 in group 2; Mann-Whitney U test 3285; p < 0.0001), mean length of hospital stay (2.80 days in group 1 versus 3.17 in group 2; Mann-Whitney U test 3908; p = 0.029), and color of amniotic fluid (X2 9.919; p = 0.002). Conclusions: In our hospital, performing elective cesarean section in all full-term pregnant women with single-breech presentation has not improved maternal and fetal morbidity to date