Algunas reflexiones acerca de la administración de antibióticos betalactámicos en infusión continua / Reflections on betalactam antibiotics administered by continuous infusion

RESUMEN

Son numerosos los trabajos de investigación que se han publicado acerca de la administración de antibióticos betalactámicos en infusión continua. Los resultados obtenidos indican que podría tratarse de una estrategia terapéutica de gran utilidad en el tratamiento de la infección nosocomial, las agudizaciones de las infecciones pulmonares de pacientes con fibrosis quística y el tratamiento de la neutropenia febril. Desde el punto de vista farmacodinámico, los antibióticos betalactámicos tienen un patrón de actividad dependiente del tiempo y es el tiempo durante el cual la concentración de antibiótico libre supera la concentración inhibitoria mínima del microorganismo responsable de la infección, el índice farmacocinético/farmacodinámico que mejor se correlaciona con la eficacia clínica. La administración de betalactámicos en infusión continua logra maximizar el citado índice, y además algunos estudios indican que podría resultar también ventajosa en términos económicos (AU)

ABSTRACT

Numerous studies on continuous intravenous infusion of betalactam antibiotics have indicated that this could be a useful strategy for treating nosocomial infections as well as exacerbations of pulmonary infections in patients with cystic fibrosis and episodes of febrile neutropenia. From the pharmacodynamic viewpoint, betalactam antibiotics have a time-dependent behavior. Thus, the pharmacokinetic/pharmacodynamic index that best correlates with therapeutic efficacy appears to be the time during which free antibiotic concentrations remain above the minimum inhibitory concentration (MIC) of the infecting microorganism. Continuous infusion of betalactams successfully optimizes this pharmacokinetic/ pharmacodynamic index. Furthermore, some studies have shown that this therapeutic strategy may be favorable economically (AU)