El sistema cannabinoide en situaciones de neuroinflamación: perspectivas terapéuticas en la esclerosis múltiple / Cannabinoid system and neuroinflammation: therapeutic perspectives in multiple sclerosis

RESUMEN

Introducción. El sistema endocannabinoide está constituidopor los receptores cannabinoides, los ligandos endógenos y loselementos enzimáticos implicados en su síntesis y degradación.Objetivo. Describir el estado actual de conocimiento sobre la funcióndel sistema como modulador de los procesos neuroinflamatoriosasociados con enfermedades crónicas como la esclerosis múltiple.Desarrollo. Los cannabinoides se sintetizan y se liberan en demanda y su producción aumenta en situaciones de neuroinflamacióny de daño neural. En este contexto, sus acciones en la microglía y enlos astrocitos se caracterizan por una disminución en la expresión demediadores inflamatorios y de citocinas proinflamatorias. Además,los cannabinoides pueden ejercer acciones neuroprotectoras a travésde diferentes tipos de mecanismos y en modelos experimentalesde esclerosis múltiple atenúan la sintomatología, disminuyen lainflamación y pueden favorecer la remielinización. Conclusiones. Eluso clínico de cannabinoides o agentes farmacológicos que incidenen el sistema endógeno cannabinoide durante la inflamación del sistemanervioso central y en la esclerosis múltiple está actualmentesometido a consideración y debate. El análisis detallado de los resultadosobtenidos en la última década ha permitido establecer que sonmúltiples los mecanismos de actuación de los cannabinoides en patologíasdel sistema nervioso central que cursan con inflamación crónicay ponen de manifiesto el interés del sistema cannabinoide comonueva herramienta terapéutica

ABSTRACT

Introduction. The endocannabinoid system consists of cannabinoid receptors, endogenous ligands and the enzymaticelements involved in their synthesis and breakdown. Aim. To report on currently held knowledge about the functioning of thesystem as a modulator of the neuroinflammatory processes associated with chronic diseases such as multiple sclerosis.Development. Cannabinoids are synthesised and released on demand and their production increases in times of neuroinflammationand neural damage. In this context then, their actions in the microglial cells and in the astrocytes arecharacterised by a lowered expression of inflammatory mediators and pro-inflammatory cytokines. Furthermore,cannabinoids can play a role as neuroprotectors by means of different types of mechanisms and, in experimental models ofmultiple sclerosis, they slow down the symptoms, reduce inflammation and can favour remyelination. Conclusions. Theclinical use of cannabinoids or pharmacological agents that affect the endogenous cannabinoid system during inflammationof the central nervous system and in multiple sclerosis is currently under consideration and subject to debate. Detailedanalysis of the results obtained over the past decade has made it possible to establish the existence of several mechanisms ofaction of cannabinoids in pathologies affecting the central nervous system that are accompanied by chronic inflammation.Likewise, they also clearly show that the cannabinoid system is an interesting proposal as a new therapeutic tool