Eficacia del topiramato en niños y adolescentes con problemas en el control de los impulsos: resultados preliminares / Efficacy of topiramate in children and adolescent with problems in impulse control: preliminary results

RESUMEN

Introducción. Si bien el topiramato en el terreno farmacológico ha mostrado probada eficacia en los trastornos del control de impulsos (TCI), este hecho no ha sido constatado con la misma evidencia en niños y adolescentes. Nuestro objetivo consiste en valorar la mejoría sintomática de diversos TCI en dichas edades tras la introducción del topiramato.Caso clínico. Once casos con TCI (criterios DSM-IV) fueron evaluados mediante la escala de impulsividad de Barrat (EIB) de forma basal y al mes y los 3 meses del inicio de tratamiento con topiramato.Resultados. Encontramos diferencias significativas en la subescala de impulsividad cognitiva (p = 0,040) y en la puntuación global de la EIB (p=0,043) entre la puntuación basal y al mes de tratamiento; a los 3 meses también la subescala de impulsividad motora mostró diferencias significativas con respecto a la basal (p=0,015).Conclusiones. Las reducciones significativas en la puntuación de la EIB en pacientes valorados en consulta de psiquiatría infantojuvenil por TCI bajo criterios consensuados hacen considerar el topiramato un fármaco eficaz en el control de la impulsividad asociada a diversos trastornos psiquiátricos también en niños y adolescentes. Son necesarios más estudios que incluyan un número mayor de casos y con grupo control para confirmar estos resultados:

ABSTRACT

Introduction. Although in the pharmacological field topiramate has shown proved efficacy in impulsive behavioral disorders (IBD), this fact has not been demonstrated with the same evidence in children and adolescents. The aim of this study is to evaluate improvement of symptoms in different IBD in those ages after treatment with topiramate. ;;Clinical case. Eleven cases of IBD (DSM-IV criteria) were evaluated with the Barrat Impulsivity Scale (BIS), obtaining scores at zero, one and three months after starting treatment with topiramate. Results. We found significant differences in the cognitive impulsivity subscale (p=0.040) and total score of the BIS (p=0.043) when BIS scale was measured after one month of treatment; after three months of treatment, the motor impulsivity subscale also showed significant differences (p=0.015). Conclusions. The significant reductions at BIS scores in child and adolescents outpatients who have IBD make us consider topiramate as an effective pharmacological option for treatment of impulsivity in several psychiatric disorders, also in childhood and adolescence. More studies are needed to confirm these results, with bigger samples and control groups