Terapia cognitiva en psicosis de inicio reciente y "estado mental de riesgo" / Cognitive therapy in early psychosis and "at risk mental state"

RESUMEN

Diferentes investigaciones sugieren que las fases tempranas de las psicosis pueden tener una influencia decisiva en el curso posterior de la enfermedad. Además, el tratamiento farmacológico plantea importantes limitaciones en esta población, aspecto que ha favorecido el interés por la combinación de tratamientos psicológicos y biológicos. La terapia cognitiva ha sido adaptada y aplicada al campo de la psicosis. La evidencia que sugiere desde hace décadas su eficacia en el tratamiento de síntomas psicóticos ha llevado al desarrollo de modelos de tratamiento cognitivo más complejos, de variado enfoque terapéutico y a la evaluación de su eficacia en estudios controlados. Este interés también se ha extendido al estudio de las fases prepsicóticas y a la posibilidad de prevención de la enfermedad. Dos aspectos adquieren especial relevancia en este ámbito la posibilidad de detección prospectiva de individuos en estado de riesgo de desarrollar psicosis y la provisión de tratamientos adecuados en estas circunstancias. Los autores revisan la literatura reciente relativa al tratamiento cognitivo de fases tempranas de las psicosis y estado mental de riesgo

ABSTRACT

Evidence suggests that the early course of psychosis might be important in the long term outcome of the disease. Moreover, pharmacological treatment has important limitations in this population which has increased the interest in the combination of psychological and biological treatments. Recently, cognitive therapy has been modified and applied to the field of psychosis. For decades several studies have shown its effectiveness in the treatment of psychotic symptoms which has led to formulate new and more comprehensive cognitive treatments for early psychosis. These new cognitive approaches have been assessed in clinical trials. In the same way, the study of the pre-psychotic phase and prevention of illness is becoming important. Two aspects are especially relevant in this regards the possibility of prospective detection of patients at risk of developing psychosis and the search for adequate treatments in this phase. Recent studies concerning early and pre-onset psychosis cognitive treatment are reviewed by the authors