Características clinicopatológicas de la dispepsia no investigada en España / Clinicopathological characteristics of uninvestigated dyspepsia in Spain

RESUMEN

Introducción: La mayoría de los pacientes con dispepsia no investigada son diagnosticados de dispepsia funcional. Se han descrito varios tipos de gastritis por Helicobacter pylori, cada uno de los cuales se asocia a una historia natural diferente de la infección (p. ej., diferente riesgo de enfermedad ulcerosa o de cáncer gástrico). Objetivo: Determinar las características clínicas y patológicas de los pacientes con dispepsia no investigada en nuestra área y la prevalencia de los diferentes tipos de gastritis por H. pylori en los pacientes con dispepsia funcional. Material y métodos: Se incluyó en el estudio a 98 pacientes (47 varones y 51 mujeres, con una media de edad de 35,8 ± 13 años) con dispepsia no investigada. Todos ellos rellenaron el Cuestionario de Calidad de Vida Asociada a Dispepsia, y a todos se les realizó gastroscopia con toma de biopsias y test del aliento con C13-Urea. Resultados: Catorce pacientes tenían causas orgánicas de dispepsia y 78 dispepsia funcional; 51 pacientes con dispepsia funcional (65%) tenían infección por H. pylori y, de ellos, 27 tenía pangastritis, 21 gastritis de predominio antral, 2 gastritis atrófica multifocal y 1 mucosa gástrica normal. Entre los pacientes no infectados, 2 presentaban gastritis atrófica multifocal. Conclusiones: La prevalencia de dispepsia funcional en esta serie fue del 85%. Un 27% de los pacientes con dispepsia funcional presenta la combinación de infección por H. pylori y gastritis de predominio antral, que es el tipo de gastritis que predispone a la aparición de enfermedad ulcerosa duodenal. Sólo un 5% de los pacientes tiene gastritis atrófica multifocal, que es la que se asocia con un riesgo elevado de cáncer gástrico

ABSTRACT

Introduction: Most patients with uninvestigated dyspepsia are diagnosed with functional dyspepsia. Various types of Helicobacter pylori gastritis have been described, each of which is associated with a distinct natural history of the infection (i.e. a different risk of ulcer or gastric cancer). Objective: To determine the clinical and pathological characteristics of patients with uninvestigated dyspepsia in our area and the prevalence of the distinct types of H. pylori gastritis among patients with functional dyspepsia. Material and methods: Ninety-eigth patients (47 men and 51 women, mean age 35.8 ± 13 years) with uninvestigated dyspepsia were included in this study. All the patients completed the Dyspepsia-Related Health Scale and all patients underwent gastroscopy with biopsy and the C13-urea breath test. Results: Fourteen patients had organic causes of dyspepsia and 78 had functional dyspepsia. Fifty-one patients with functional dyspepsia (65%) had H. pylori infection; of these, 27 had pangastritis, 21 had antrum-predominant gastritis, 2 had multifocal atrophic gastritis and 1 had normal gastric mucosa. Among uninfected patients, 2 had multifocal atrophic gastritis. Conclusions: The prevalence of functional dyspepsia in this series was 85%. Twenty-seven percent of patients with functional dyspepsia had a combination of H. pylori infection and antrum-predominant gastritis, the type of gastritis predisposing to duodenal ulcer. Only 5% of the patients had multifocal atrophic gastritis, which is associated with a high risk of gastric cancer