Endoscopia: estado actual / Pediatric endoscopy: state of the art

RESUMEN

Introducción. En nuestra sociedad siempre ha existido una gran preocupación por los límites de nuestra especialidad. Sin embargo nunca nos hemos planteado cuál es la situación de la endoscopia pediátrica. Por este motivo decidimos hacer una encuesta para valorar la situación actual de la endoscopia entre los cirujanos pediatras. Material y métodos. Se remitió una encuesta a 24 hospitales que disponen de cirugía pediátrica (CP) en su cartera de servicios, con unos ítems que son hospital, número de camas de pediatría, número de camas de cirugía pediátrica, intervenciones quirúrgicas / año (que sirvió para clasificar los servicios en 4 grupos, según el volumen quirúrgico) y cual es el servicio encargado de las esofagogastroscopias, colonoscopias, dilataciones esofágicas, gastrostomía endoscópica percutánea (PEG), colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (CPRE), broncoscopias rígidas y flexibles y número de todas estas exploraciones/ año. Resultados. Hemos recibido 22 respuestas al cuestionario (91,66%). Las endoscopias altas son realizadas en un 47,43% de los casos por cirugía pediátrica; (10 Unidades hacen el 100% de las de su Hospital) las colonoscopias en un 32,45% (8 Unidades hacen el 100% de las de su hospital). Las CPRE, todas menos 2 las hace digestivo de adultos, mientras que las dilataciones esofágicas y las PEG las hace en un 89,33% cirugía pediátrica. La broncoscopia rígida la realiza CP en 15 Unidades y la flexible es mixta entre CP, ORL, Neumología y Pediatría. Conclusiones. El alto grado de respuesta demuestra la preocupación que existe por afianzar determinadas técnicas dentro del ámbito de la CP. Las dilataciones esofágicas y las PEG son técnicas en manos de los cirujanos pediátricos. La CPRE está en manos de los endoscopistas de adultos. Las unidades que disponen de broncoscopia flexible hacen muchas más exploraciones. Habría que llegar a un consenso respecto a estas exploraciones, desde quién las debe realizar hasta el respaldo legal de quién las realiza (AU)

ABSTRACT

Introduction. Our society has shown always a great concern with the limits of our speciality. However, we have never approached the issue of pediatric endoscopy. For this reason, we have decided to carry our a survey to assess the present situation of endoscopy among surgeon pediatricians. Material and methods. Twenty-four hospitals whose services include pediatric surgery were sent a survey centred on the following items name of hospital, number of beds, in pediatrics, number of surgical interventions per year (which enabled us to classify the services in four groups, depending on their surgical volume), which unit is in charge of esophagus-gastroscopy, colonoscopy, esophageal dilatation, percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG), endoscopic retrograde colangiopancreatography (ERCP), rigid and flexible bronchoscopy, and number of such examinations per year. Results. We received twenty-two answers to the survey (91,88%). The upper endoscopies are carried out in 47,43% of the cases by Pediatric Surgery, (ten units carry out the 100% of the endoscopies in their hospital). All but two ERCP are carry out by the unit of adult gastroenterology, whereas esophageal dilatation and PEG are carry out in 89.33% of cases by Pediatric Surgery. Rigid bronchoscopy is performed by Pediatric Surgery in fifteen units, while flexible bronchoscopy is performed by Pediatric Surgery, Otorhinolaryngology, Pneumology and Pediatrics. Conclusions. The high degree of response proved the concern with strengthening certain techniques in the field of Pediatric Surgery. Esophageal dilatations and PEG are techniques in the hands of pediatric surgeons, while ERCP is in the hands of adult endoscopists. The units that offer flexible bronchoscopy carry out many more examinations. It would be necessary to reach a consensus regarding various issues related to these examinations, ranging from who is qualified to carry them out to their legal assistance (AU)