Diagnóstico 'cronológico' en neonatología / Chronological diagnosis in neonatology

RESUMEN

Una parte importante de la morbilidad y mortalidad neonatal ocurre en los recién nacidos prematuros, especialmente en los de muy bajo peso. Los acontecimientos que pueden presentar estos niños suelen tener una secuencia temporal, y el conocimiento de las razones que los provocan permite al neonatólogo 'esperar' el problema antes de que ocurra, detectarlo de forma inmediata y, de esta forma, hacer más eficaz el tratamiento. El objetivo de este artículo es mostrar esta secuencia temporal, las razones que la explican y algunas consideraciones terapéuticas al respecto. Obviamente, no pretendemos ser exhaustivos, pero sí didáctivos (formación de nuevos residentes en neonatología). Además, creemos que comprender esta idea tiene importantes implicaciones clínicas para todos los que asistimos a neonatos

ABSTRACT

A substantinal part of current routine practice in neonatology is focused on premature infants, especially those having a very low birth weight, the group associated with the highest rates of morbidity and mortality. The problems that these children may develop usually follow a temporal sequence. The knowledge of this common pattern enables the clinician to concentrate his attention on each predictable event as it occurs, aiding him in the diagnosis and the treatment of the patient. The aim of this paper is to describe this temporal pattern, the reasons that explain it and some considerations regarding treatment, for possible use as a tool in the training of residents in neonatology. We feel that the understanding of this issue has important implications for all the professionals involved in the care of newborn infants