Cefalea con déficit neurológicos focales y pleocitosis linfocitaria. ¿Una entidad infradiagnosticada? / Headaches with focal neurological deficits and lymphocytic pleocytosis. An underdiagnosed entity?

RESUMEN

Introducción. Desde que Bartlesson describiese el síndrome de seudomigraña, se han publicado pocos casos del hoy denominado síndrome de cafalea con déficit neurológicos transitorios y pleocitosis linfocitaria en el líquido cefalorraquídeo (LCR). Caso clínico. Describimos el caso de una chica de 20 años que sufre tres episodios en 3 semanas de cefalea hemicraneal con parestesias, lenguaje incoherente y pleocitosis linfocitaria en el LCR, permaneciendo asintomática entre los ataques. Las pruebas de neuroimagen fueron normales, los estudios bacteriológicos negativos y se descartaron otras causas posibles de meningitis linfocitaria. Se llegó por exclusión al diagnóstico de cefalea con déficit neurológicos y pleocitosis linfocitaria o seudomigraña. Conclusiones. La seudomigraña es una entidad poco conocida, con unos criterios diagnósticos establecidos y en la que se debería pensar en cualquier persona joven con esta sintomatología debido a que presenta un curso benigno y autolimitado

ABSTRACT

Introduction. Since Bartlesson first described the pseudomigraine syndrome, few cases have been published on the now so-called headache with transit neurologic deficits and lymphocytic pleocytosis in cerebrospinal fluid (CSF). Case report. We describe the case of a twenty-yearold girl who had three attacks of hemicranial headache, numbness, language disorders and lymphocytic pleocytosis in CSF without symptoms between the attacks in a period of three weeks. The neuroradiological test results were normal, bacteriologic tests were negative and other etiologies of lymphocytic meningitis were discarded. The diagnostic of headache with neurological deficits and lymphocytic pleocytosis or pseudomygraine was reached by a method of exclusion. Conclusions. Pseudomigraine, with established criteria, is not a well-known disorder. We must consider it as a possibility in the case of young patients with the above- mentioned symptoms because it has a benign and self-limited course