Dolor lumbar crónico de origen facetario. Eficacia del tratamiento mediante rizolisis percutánea / Chronic low back pain from facet joint origin. Efficacy of treatment with percutaneous rizhotomy

RESUMEN

El dolor lumbar es el motivo más frecuente de consulta médica por patología del aparato locomotor de la población. Se estima que el 70-80% de la población sufrirá algún episodio de dolor lumbar durante su vida. Las articulaciones interapofisarias son el origen del dolor en un gran porcentaje de los casos. La denervación percutánea facetaria lumbar por radiofrecuencia o rizolisis es una técnica mínimamente invasiva para el tratamiento sintomático del dolor lumbar crónico de origen facetario. Su principio se basa en dañar de forma controlada las fibras transmisoras del dolor mediante el calor aplicado por medio de un electrodo en el ramo posterior, causando una lesión que provoca el cese de la transmisión del dolor. Una meticulosa selección de los pacientes y una correcta indicación, considerando que la mayoría de las veces se aplicara a pacientes en el que suelen existir diversas implicaciones (i.e. socioeconómicas, afectivas, laborales,...) obtienen resultados duraderos en el tiempo ayudando a disminuir el impacto sobre la actividad cotidiana de estos pacientes

ABSTRACT

Low back pain is the most frecuent reason for musculoskeletal medical consultation. It is estimated that betwen 70% to 80% of the population will suffer at least one episode of low back pain during his life. The zygoapophyseal joints represent the origin of the pain in most part of the cases. Percutaneous radiofrecuency lumbar facet joint denervation also called rizhotomy, is a minimally invasive procedure for the symptomatic treatment of low back pain from facet joint origin. The heat transmitted by an electrode placed percutaneously colse to the dorsal rami, produces an injury to the nervous fibres that conduces the pain that stops the transmision of the painful information originated on its inervation area. A careful patient selection and an adequate indication for rizhotomy, considering that in most part of the cases patients suffering for low back pain presents as well some other considerations (i.e. finantial motivation, affective, work problems,...) obtains long lasting good results and helps to diminish the impact of the low back pain over the patients life