Hipertensión arterial pulmonar: fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y consideraciones anestésicas / Pulmonary hypertension: pathophysiology, diagnosis, treatment and anesthetic considerations

RESUMEN

La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad muy poco frecuente, pero desde el punto de vista anestésico implica un verdadero desafío, debido principalmente al elevado riesgo de exacerbación y a la insuficiencia cardiaca derecha durante la intervención y el postoperatorio. En esta revisión se describen los tratamientos disponibles en la actualidad, la batería de pruebas diagnósticas, y los principios fundamentales del manejo perioperatorio de estos enfermos; resulta imprescindible un adecuado control hemodinámico y un uso precoz de vasodilatadores pulmonares selectivos

ABSTRACT

Pulmonary artery hypertension is a rare entity but one that presents genuine challenges during anesthesia mainly because of the high risk of exacerbation and right heart failure during and after surgery. This review covers currently available treatments, the battery of diagnostic procedures at our disposal, and the basic precepts for the perioperative management of patients with this condition. Adequate hemodynamic control and the early use of selective pulmonary vasodilators are absolutely essential