Incidencia de la epilepsia infantil / Incidence of epilepsy in 0-15 year-olds

RESUMEN

Objetivo. Calcular la incidencia anual de la epilepsia, así como la distribución relativa de los distintos tipos de epilepsias y síndromes epilépticos en la población infantil. Pacientes y métodos. Se han registrado de manera prospectiva todos los pacientes menores de 15 años diagnosticados de epilepsia y residentes en Navarra entre enero de 2002 y diciembre de 2005. De cada paciente se recogieron datos epidemiológicos, clínicos y exámenes complementarios. Los criterios diagnósticos aplicados fueron los de la International League Againts Epilepsy (ILAE). Resultados. Fueron diagnosticados 191 casos nuevos de epilepsia infantil (22 lactantes, 66 preescolares, 54 escolares y 49 adolescentes). La incidencia anual fue de 62,6 casos por 100.000 (IC 95 % 62,3-62,9), con una máxima incidencia en el primer año de vida (95,3/100.000) para luego ir disminuyendo gradualmente hasta la adolescencia (48,7/ 100.000). El 55 % de los pacientes presentaban epilepsias focales, el 42,9 % generalizadas y el 2,1 % de localización indeterminada. En los lactantes, el síndrome de West (45,5 %), las epilepsias asociadas a síndromes específicos (27,3 %) y las epilepsias focales sintomáticas (13,6 %) fueron los síndromes epilépticos más prevalentes. En los preescolares, las epilepsias focales sintomáticas (22,7 %) o criptogénicas (21,2 %) y el síndrome de Doose (13,6 %). En los escolares, las epilepsias focales benignas (27,8 %) y criptogénicas (18,5 %) y las ausencias (18,5 %). Y en los adolescentes, las epilepsias focales criptogénicas (27,6 %) y benignas (18,4 %). Conclusiones. La incidencia anual de la epilepsia infantil en nuestro medio coincide con la descrita en los países occidentales, con una incidencia máxima en el primer año de vida que luego disminuye gradualmente hasta la adolescencia. Los datos publicados respecto a la frecuencia relativa de las epilepsias y síndromes epilépticos son muy discordantes, lo que advierte de la complejidad del diagnóstico sindrómico en la infancia y necesidad de aplicar criterios uniformes en orden a disponer datos epidemiológicos válidos y comparables

ABSTRACT

Objective. To calculate the annual incidence rate of epilepsy, as well as the relative distribution of the different forms of epilepsy and epileptic syndromes in infants and children. Patients and methods. All incident cases in infants and children aged less than 15 years living in Navarre (Spain) with newly diagnosed epilepsy (2002 to 2005) were prospectively registered. Epidemiological and clinical data and the results of complementary investigations were recorded. The criteria for epileptic seizures and epileptic syndromes of the International League Against Epilepsy (ILAE) and the ILAE guidelines for epidemiological studies were applied. Results. One hundred ninety-nine patients were diagnosed with childhood epilepsy (22 infants, 66 young children, 54 school children and 49 adolescents). The annual incidence rate was 62.6 cases per 100,000 (95 % CI 62.3-62.9). The incidence rate was highest during the first year of life (95.3 per 100,000) and gradually decreased until adolescence (48.7/100,000). Focal epilepsy was found in 55 %, generalized epilepsy in 42.9 %, and undetermined epilepsy in 2.1 %. In infants, the most prevalent epileptic syndromes were West syndrome (45.5 %), epilepsies associated with specific syndromes (27.5 %), and focal symptomatic epileptic syndromes (13.6 %). In early childhood, the main syndromes were focal symptomatic epilepsy (22.7 %), cryptogenic epilepsy (21.2 %), and Doose syndrome (13.6 %). In schoolchildren, the most frequent syndromes were focal benign epilepsies (27.8 %), cryptogenic epilepsy (18.5 %), and absence epilepsy (18.5 %). In adolescents, the most frequent syndromes were focal cryptogenic epilepsies (27.6 %) and benign epilepsies (18.4 %). Conclusions. The annual incidence rate of epilepsy in infants and children in Navarre is similar the rates described for other western countries, with the highest incidence rate being found during the first year of life and gradually diminishing until adolescence. Published data concerning the relative frequency of epilepsy and epileptic syndromes are discordant. These discrepancies highlight the difficulty of establishing a syndromic diagnosis in this age group and the need to apply uniform criteria in order to obtain valid and comparable epidemiological data