Síndrome de iris fláccido por tamsulosina. Estudio prospectivo frente a grupo control / floppy-iris syndrome associated with Tamsulosin. A prospective case-control study

RESUMEN

Objetivos: Los objetivos de este estudio son determinar la incidencia real del síndrome del iris fláccido intraoperatorio asociado al tratamiento con tamsulosina y analizar las diferentes tasas de complicaciones tanto intra como postoperatorias frente a un grupo control. Los objetivos secundarios son describir las alteraciones pupilares asociadas a la toma de tamsulosina y cuantificar la pérdida endotelial de la cirugía de catarata. Método: Estudio prospectivo que incluye 38 ojos de 38 pacientes divididos en dos grupos. El grupo 1 (casos) compuesto por 19 ojos de 19 pacientes varones en tratamiento con tamsulosina y el grupo 2 (controles) compuesto por 19 ojos de 19 varones sin tratamiento con tamsulosina. En todos los casos, se trata de pacientes consecutivos que acuden a nuestro hospital para ser intervenidos de catarata. Resultados: La incidencia de iris fláccido en nuestra serie se limita a dos pacientes (10%) que presentaron la tríada completa, 9 pacientes (47%) presentaron 2 de los 3 signos, y solo dos pacientes (10%) presentaron bamboleo del iris aislado. Ninguno de los pacientes del grupo control presentó característica alguna de este síndrome. La incidencia de complicaciones fue similar en ambos grupos. Conclusiones: Como conclusión mencionar que el síndrome IFIS se presenta en el 67% de los pacientes en tratamiento con tamsulosina. El único efecto secundario postoperatorio a destacar ha sido la observación de una menor reactividad pupilar en los pacientes tratados con tamsulosina, circunstancia no descrita en la literatura

ABSTRACT

Objective: The main objectives of this study were To assess the incidence of the intraoperative floppyiris syndrome associated with tamsulosin and to analyse the incidence of intraoperative and postoperative complications as compared to a control group. Secondary objectives were to describe the pupillary modifications associated with tamsulosin and to quantify the endothelial cell loss. Methods: A prospective review of 38 eyes of 38 patients was performed. Patients were assigned to two different groups. Group 1 (cases) included 19 eyes of 19 male patients taking tamsulosin, and group 2 (controls) included 19 eyes of 19 male patients not taking tamsulosin. Results: Only two patients (10%) of our study had the complete triad seen in floppy-iris syndrome; 9 patients (47%) showed 2 of the 3 main features of the syndrome and only 2 patients showed iris billowing during phacoemulsification. None of the patients in group 2 showed any of the characteristic intraoperative features. The complication rate was similar in both groups. Conclusions: Intraoperative floppy-iris syndrome occurred in 67% of the patients treated with tamsulosin. The only postoperative secondary effect was a lower pupil reactivity in patients taking tamsulosin