Vivir con un trastorno bipolar. ¿Qué opinan los pacientes? / Living with a bipolar disorder. the patient´s view

RESUMEN

Fundamentos. El trastorno bipolar genera un creciente interés dadas sus elevadas repercusiones e implicaciones clínicas. Fruto de ello han aparecido unidades específicas destinadas a su estudio, así como asociaciones de pacientes y familiares. Conocer el punto de vista del paciente resulta un asunto clave en la práctica clínica que puede redundar en una mejoría en el curso clínico. Método. 122 pacientes diagnosticados de trastorno bipolar completaron un cuestionario que recogía datos sociodemográficos y clínicos, junto con aspectos variados de la enfermedad como actitud del paciente frente al tratamiento farmacológico, terapia electroconvulsiva y grupos psicoeducativos, demandas y propuestas, impacto personal, laboral y social, y causas, entre otras cuestiones. Resultados. Destacaron aspectos como un elevado error diagnóstico inicial, un retraso considerable en el diagnóstico, un mayor temor a las fases depresivas, un alto porcentaje de antecedentes de abandono del tratamiento, un avance con los fármacos más recientes, y la percepción de un alto grado de disfunción en distintos ámbitos, entre otras conclusiones. Estos resultados y una revisión de la literatura en torno a estos temas permitió extraer algunas conclusiones orientadas a mejorar la atención clínica y la evolución de estos pacientes. Conclusiones. Se debe realizar un esfuerzo a la hora de reconocer y diagnosticar adecuadamente el trastorno bipolar. Tener en cuenta el punto de vista del paciente, su actitud ante la enfermedad y considerar sus demandas debe formar parte de la práctica clínica diaria. Una información adecuada sobre el trastorno resulta indispensable; en este sentido los grupos psicoeducativos ejercen un apoyo fundamental

ABSTRACT

Background. Over the last fwe years there has been increasing interest in bipolar disorder due to its high level of repercussions and clinical implications. This has resulted in the appearance of units specifically devoted to its study and organisations for patients and relatives. Understanding the patient´s point of view is vital in everyday clinical practice and can lead to improvements in clinical progress. Methods. 122 bipolar patients answered a survey that collected data on demographic and clinical characteristics and various aspects of the illness such as attitudes towards pharmacological treatment, electroconvulsive therapy and psychoeducative, groups, needs and suggestions, impact on work, personal and social life, and causes, among other questions. Results. The chief points were a high percentage of mistaken initial diagnosis, long delays between the onset of symptoms and diagnosis, greater fear to the depressive phases, a high percentage of voluntary cessation of medication, a sense of improvement with the most recent drugs and the perception of a high degree of dysfunction in various different fields, among other conclusions. These results, and a review of literature on the subject, made it possible to draw some conclusions aimed at improving the clinical treatment and prognosis of these patients. Conclusions. Efforts must be made correctly to recognise and diagnose bipolar disorder. Taking our patients´ demands and points of view into consideration can help us in everyday clinical practice and improve their prognosis and quality of life. Along with other medical interventions, psychoeducative groups, providing the necessary information about the disorder, offer essential support