Restos de tejido adrenal testicular en la hiperplasia suprarrenal congénita (HSC): hallazgos en ecografía y en resonancia magnética / Testicular adrenal remnants in cases of congenital adrenal hyperplasia: ultrasonography and MR imaging findings

RESUMEN

Objetivo: Mostrar los hallazgos característicos en ecografía y Resonancia Magnética (RM) testicular de los restos de tejido adrenal testicular en la Hiperplasia Suprarrenal Congénita (HSC). Método/resultado: Varón con HSC que acude a la consulta de urología por azoospermia. Se le realiza ecografía testicular observando lesiones nodulares heterogéneas en ambos testículos. Por los antecedentes del paciente se sospecha restos de tejido adrenal. Los hallazgos en RM testicular apoyan el diagnóstico. La regresión de las masas intratesticulares tras el tratamiento con glucocorticoides confirma dicha patología. Conclusiones: La presencia de una masa testicular en un paciente con HSC puede plantear un dilema diagnóstico en cuanto a realizar una biopsia testicular ó una orquiectomía para identificar dicha lesión. Con las técnicas diagnósticas por imagen como la ecografía y la RM testicular, los antecedentes clínicos de HSC y la regresión de las lesiones tras administrar glucocorticoides, se identifica este tipo de patología sin realizar otros procedimientos de carácter invasivo (AU)

ABSTRACT

Objective: To show the characteristic findings of testicular ultrasound and MR imaging in patients with congenital adrenal hyperplasia and testicular adrenal remnants. Methods/results: Male patient with congenital adrenal hyperplasia presenting with azoospermia. Testicular ultrasound showed heteroecogenic nodular lesions in both testicles. In view of the past medical history of the patient suspect of adrenal tissue remnants was raised. Testicular MRI findings supported the diagnosis. Regression of the intratesticular masses after glucocorticosteroid treatment confirmed the disease. Conclusions: The presence of a testicular mass in a patient with congenital adrenal hyperplasia may pose a diagnostic dilemma in relation to perform or not testicular biopsy or orchyectomy to identify it. The combination of imaging diagnostic tests such as testicular ultrasound and MRI, the medical history of congenital adrenal hyperplasia and the regression of the lesions after administration of glucocorticosteroids allow to identify this pathologic entity without performance of other invasive procedures (AU)