Oxicodona en el dolor crónico no oncológico / Oxycodone for the treatment of chronic noncancer pain

RESUMEN

En nuestro país, más de 4 millones y medio sufren dolor crónico y de este porcentaje, más de la mitad sufren dolor intenso. La artritis reumatoide y la artrosis son las principales causas de este dolor según la Encuesta Europea del Dolor. La elección del fármaco analgésico adecuado para el control del dolor moderado-severo es importante para aumentar la calidad de vida de estos pacientes cada vez más longevos. Como nueva opción terapéutica tenemos a la Oxicodona, según la OMS la clasifica como un fármaco que se utilizaría en el segundo escalón cuando se combina con AINES (ampliamente utilizado en EEUU desde 1950), ya que le proporciona un efecto techo (1) y como tercer escalón cuando se utiliza sola, tanto la oxicodona de liberación. controlada como la de liberación inmediata (2). La oxicodona se usa desde 1917 y ha sido utilizada en humanos de forma intravenosa, intramuscular, intranasal, subcutánea, rectal, epidural y oral. La vía transdérmica ha sido testada en animales. Hoy en día la oxicodona de liberación prolongada es utilizada en el dolor crónico y la de liberación inmediata es usada más para el tratamiento del dolor agudo y el dolor irruptivo. La oxicodona parenteral (no disponible en nuestro país todavía) parece ser una buena alternativa cuando no es posible utilizar la vía oral

ABSTRACT

Chronic pain is suffered by over 4 and a half million persons in Spain, and over half of these persons suffer intense pain. According to the European Pain Questionnaire, rheumatoid arthritis and arthrosis are the principal cause of this type of pain. It is important to choose a suitable analgesic drug for moderatesevere pain control, thus increasing the quality of life of these patients who are increasingly long living. Oxycodone offers a new therapeutic option. It is classified by the WHO as a drug to be used as a step two drug when combined with a NSAID (widely used in the US since 1950), since it has a ceiling effect (1), and as a step three drug when used alone, in both controlled-release and immediate-release formulations alike. (2) Oxycodone has been used since 1917 and has been given to humans in intravenous, intramuscular, intranasal, subcutaneous, rectal, epidural and oral routes. Transdermal administration has been tested in animals. Nowadays controlled-release oxycodone is used in chronic pain and immediate-release oxycodone is used more to treat acute pain and breakthrough pain. Parenteral oxycodone (not yet available in this country) appears to offer a good alternative when it is not possible to use the oral route