Exposición laboral a los anestésicos inhalatorios: riesgos para la salud, monitorización ambiental y legislación / Labour exposure to the anesthetic gases: risks for the health, environmental monitoring, and legislation

RESUMEN

La exposición laboral a los residuos ambientales anestésicos durante la anestesia inhalatoria puede suponer un riesgo para la salud de los trabajadores expuestos que requiere la planificación e implantación de medidas de prevención efectivas. Cuando los niveles de exposición superan los límites recomendados se produce mayor incidencia de cefalea, náuseas, descenso del tiempo de reacción y de la habilidad motora, y en la exposición crónica mayor incidencia de aborto espontáneo y alteraciones en la función reproductora. El óxido nitroso es el principal agente involucrado en dichas alteraciones, con un mecanismo de toxicidad conocido y de peor control en las estrategias antipolución. Las principales fuentes de contaminación son la ventilación con mascarilla, la no utilización del extractor de gases, la anestesia pediátrica y fugas por inadecuado mantenimiento de las instalaciones. Establecer un plan preventivo que incluya, la vigilancia y control de la salud de los trabajadores, la medición ambiental periódica para identificar y solucionar las posibles fugas, implantar medidas correctoras y comprobar la eficacia de las medidas antipolución instauradas, cuyo objetivo será no sobrepasar los valores límite recomendados, hasta la fecha, por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo siguiendo la Ley de Prevención de Riesgos Laborales y normativa que la desarrolla. Además es necesaria la creación de una Comisión de Vigilancia de los Gases para asegurar que se siguen las normativas vigentes de prevención y se instauran los avances científicos en este campo

ABSTRACT

The labour exposure to the environmental anaesthetic residue during the inhalatory anaesthesia supposes an important risk for the health without solution at present time. Among these risks, we may emphasize headache, nauseas, decrement of the reactiontime and motor ability. Additionally, greater incidence inspontaneous abortion and alterations in the reproductive function may arise when the exposure levels overcome the recommended limits. The nitrous oxide is the main agent involved in the above mentioned alterations. Although its toxicity mechanism is wellknown, antipollution strategies are difficult to implement. The main pollution sources are the ventilation with face mask, no useof the gas extractor, the paediatric anaesthesia and the gas escapes due to an inadequate maintenance of the facilities. A periodical analyse of environmental conditions is basic to identify and to solve the escapes, and should be also used to check the efficiency of the antipollution measures implemented which should not exceed the recommended limits following the Law of Prevention for Labour Risks. Besides, it is necessary to create a commission which would be in charge of assuring the norms in use and also the accomplishment of the latest scientific advances