Nuevas posibilidades diagnósticas y terapéuticas en el síndrome de Mirizzi / New diagnostic and surgical approach to Mirizzi syndrome
An. med. interna (Madr., 1983)
; 24(6): 281-284, jun. 2007. ilus
Artigo
em Es
| IBECS
| ID: ibc-056115
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
El síndrome de Mirizzi es una variante poco frecuente de colelitiasis en la que un cálculo impactado en la bolsa de Hartmann comprime la vía biliar desencadenando una ictericia obstructiva, frecuentemente seguida de fenómenos inflamatorios y de diversas complicaciones (colecistitis, colangitis, fístulas etc). Presentamos dos pacientes con síndrome de Mirizzi, correctamente diagnosticados en el preoperatorio e intervenidos por vía laparoscópica. Un caso fue convertido por adherencias en el triángulo de Calot y tratado con colecistectomía subtotal y coledocorrafia sobre tubo en T de Kher. En el otro enfermo se pudo completar con éxito el procedimiento. Ambos postoperatorios cursaron con normalidad. En el presente artículo, se analizan las técnicas diagnósticas que ayudan a una identificación precoz del síndrome y se discuten las opciones terapéuticas más adecuadas en el momento actual, prestando una especial atención al papel de la colangiopancreatografía endoscópica y del abordaje laparoscópico en el manejo de estos pacientes
ABSTRACT
Mirizzis syndrome is an unusual complication of gallstone disease, in which a stone impacting in the neck of the gallbladder (Hartmanns pouch) compresses the common bile duct. This mechanical obstruction leads to obstructive jaundice frequently followed by inflammatory changes and several complications. We present two patients affected by Mirizzis syndrome whose diagnosis was correct in the preoperative period and approached by laparoscopy. A case was converted to open procedure due to adhesions in the Calots triangle, and therefore, treated with subtotal cholecystectomy and choledochorrhaphy over a T tube. In the other case the laparoscopy access became successful. Both postoperative courses were uneventful. In this article, suitable diagnostic techniques are analyzed. On the other hand, we discuss what is the best therapeutic option, with especial attention to the relevance of endoscopic retrograde cholangiopancreatography and laparoscopic approach in the management of those patients
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados nacionais
/
Espanha
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Colangiografia
/
Colelitíase
Tipo de estudo:
Estudo diagnóstico
/
Estudo de etiologia
/
Estudo prognóstico
Limite:
Idoso
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
An. med. interna (Madr., 1983)
Ano de publicação:
2007
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Fundación Hospital de Calahorra/España