Cirugía del párpado superior para el tratamiento de las ptosis congénitas / Upper eyelid surgery for treatment of congenital blepharoptosis

RESUMEN

Objetivo. Revisión de las técnicas quirúrgicas e indicaciones de tratamiento en las ptosis palpebrales en edad pediátrica. Material y método. Revisión de la literatura médica y de series de casos clínicos. Resultados. El tratamiento de la caída del párpado superior no es fácil. Existen diferentes técnicas para su corrección, que varían en grado de invasividad y en su abordaje etiopatogénico. Las técnicas más usadas son la resección del elevador por vía anterior en ptosis moderadas y la suspensión frontal con material sintético para formas severas. La indicación de cada técnica depende del tipo de ptosis congénita, y fundamentalmente de su gravedad, de las características del músculo elevador del párpado superior y de la edad. Conclusiones. La ptosis congénita simple es la causa más frecuente de caída del párpado superior en el niño si bien hay que considerar también los casos con parálisis de recto superior, el síndrome de blefarofimosis o el fenómeno de Marcun Gunn. Es importante evaluar la gravedad de la ptosis y la repercusión visual que ésta pueda tener en la agudeza visual y tortícolis compensadora. El momento de la intervención quirúrgica varía según la edad, gravedad y lateralidad de la ptosis (AU)

ABSTRACT

OJECTIVE: To revise techniques and indications for surgical treatment of childhood blepharoptosis. METHODS: Review of the medical literature and case reports. RESULTS: The treatment of blepharoptosis is not easy. There are different techniques for its correction, depending on invasivity and aetiological approach. Most used techniques are resection of the levator muscle through a skin incision in moderate ptosis and frontal suspension for severe cases. The indication of each technique depends on the type of ptosis, severity, features of levator muscle and age. CONCLUSIONS: Simple congenital ptosis is the most frequent type of ptosis in children although is necessary to consider types associated to rectus superior palsy, blepharofimosis syndrome and Marcus-Gunn phenomenon. It is important to evaluate ptosis severity and its repercussions on visual acuity and compensating torticolli. The timing for surgical treatment varies depending on age, severity and laterality (AU)