Tratamiento quirúrgico del quiste de colédoco mediante cirugía laparoscópica mínimamente invasiva / Congenital choledochal cyst and laparoscopic techniques

RESUMEN

Presentamos el caso de una paciente de 5 años con quiste de colédoco y repetidas crisis de colangitis. La colangiografía realizada durante la intervención confirmó la existencia de un quiste tipo I de Todani. La resección del quiste se realizó íntegramente por laparoscopia. El montaje en “Y” de Roux se realizó exteriorizando las asas intestinales a través del puerto umbilical. Tras la reintroducción del montaje en la cavidad abdominal, la anastomosis hepatoentérica (termino- lateral) se realizó mediante técnica laparoscópica. No hubo problemas intraoperatorios y el postoperatorio cursó sin incidencias, iniciándose la alimentación oral a las 72 horas de la intervención con una rápida recuperación postoperatoria que permitió que la paciente fuera dada de alta al 5º día de la intervención. Tras 6 meses de seguimiento postoperatorio, la paciente se encuentra clínicamente asintomática y con excelentes resultados estéticos. Consideramos que la aplicación de las técnicas laparoscópicas es una excelente opción para la resección del quiste de colédoco congénito y la derivación bilioentérica en el paciente pediátrico (AU)

ABSTRACT

The authors present a 5-year-old girl with a congenital choledochal cyst and repeated cholangitis. On laparoscopy, a type I choledochal cyst of Todani classification was confirmed. The cyst was excised laparoscopically. After exteriorization of the small bowel through the umbilical incision, a Roux-en Y anastomosis was performed. Then the bowel was reintroduced into the abdominal cavity and a laparoscopic end-to-side hepaticojejunostomy was carried out. There were not intra or post operative problems. Oral food intake started at 72 hours and the patient was discharged on day 5 without complications and with excellent cosmetic results. We conclude that laparoscopic techniques are an excellent option for the resection of congenital choledochal cyst and hepaticojejunostomy in children (AU)