Implicación del helicobacter pylori en la etiopatogenia de la apendicitis aguda. Estudios preliminares / Role of the helicobacter pylori in the aetiology of acute appendicitis. Preliminary studies

RESUMEN

El Helicobacter pylori (HP) es el patógeno más común del tracto gastrointestinal en los seres humanos y se ha implicado en la etipatogénesis de muchas enfermedades digestivas. El objetivo de este trabajo es determinar si el Helicobacter pylori juega un papel en la patogénesis de la apendicitis aguda. Realizamos un estudio prospectivo en 40 pacientes divididos en 2 grupos, A pacientes con dolor abdominal y B pacientes intervenidos por apendicitis aguda, confirmada por anatomía patológica. En ambos grupos se investiga la presencia de HP. La detección del antígeno HP se realiza en las heces de los pacientes de ambos grupos y en el grupo B, además, en el apéndice cecal tras apendicectomía, mediante cultivo. En el grupo de pacientes con apendicitis aguda la detección del antigeno en heces (35%) fue superior a la del grupo A (15%), siendo positivo, además, el cultivo del apéndice cecal en el 71,4%. Aunque se observó diferencia entre ambos grupos, ésta no fue significativa. Nuestros resultados demuestran, por lo tanto, que aunque dicho bacilo puede colonizar el apéndice, no existe una relación significativa entre la apendicitis aguda y el HP. Sin embargo en los pacientes con cultivo positivo se ha observado mayor incidencia de apendicitis complicadas (purulentas o gangrenosas (AU)

ABSTRACT

Helicobacter pylori (H. pylori) has been found in the upper gastrointestinal tract. It is incriminated as aetiological factor in various pathological conditions.This study was designed to determine whether H. pylori plays a role in the pathogenesis of acute appendicitis. H.pylori was investigated in 40 patients divided in 2 groups. A patients with abdominal pain and B patients with acute appendicitis, confirmed by pathology studies. The Ag H.pylori was investigated in the faeces of both groups. In the group B, besides, appendix samples were tested for culture for H. pylori. Confirmation was made by PCR (Polymerase Chain Reaction) analysis. Statistical analysis was made. The positivity for H. pylori infection in the faeces was found in Group A in 15% of the patients and in the group B in 35%. In the group B, besides, the culture of the appendix cecal was positive in 71,4%. Though was observed difference between both groups, this one was not significant. It seems that H. pylori colonizes the appendix in small proportion and is unlikely to be associated in direct correlation with acute appendicitis. However, seropositive patients with acute inflammation are likely to suffer from purulent o gangrenous form (AU)