Prevalencia del síndrome metabólico y sus componentes en niños y adolescentes con obesidad / Prevalence of metabolic syndrome and its components in obese children and adolescents

RESUMEN

Objetivo El propósito principal de este estudio fue establecer la prevalencia del síndrome metabólico (SM) y sus componentes en niños con obesidad. Métodos Se estudiaron 97 niños y adolescentes con obesidad (IMC ≥ P95) entre 6-14 años de edad. Cada sujeto fue sometido a una sobrecarga oral con glucosa. Para el diagnóstico de intolerancia a la glucosa, alteración de la glucemia en ayunas y diabetes mellitus se siguieron las recomendaciones de la Asociación Americana de Diabetes (ADA). La definición de SM fue adaptada de la recomendada por el National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III). Resultados El SM se encontró en el 18,6 % de los sujetos con una frecuencia mayor en sujetos puberales (26,2 %) que en prepuberales (12,7 %). No hubo diferencias entre sexos. La prevalencia de cada uno de los componentes del mismo fue del 10,3 % para la alteración del metabolismo de la glucosa (8,2 % para la alteración de la glucemia en ayunas; 5,4 % para la intolerancia a la glucosa, y 1,1 % para la diabetes tipo 2); 97,9 % para la obesidad central; 16,5 % para la hipertrigliceridemia; 15,5 % para el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-c) bajo y 45,4 % para la hipertensión arterial (40,2 % para la sistólica y 22,7 % para la diastólica). El 45,4 % de los sujetos estudiados presentó insulinorresistencia (HOMA-R ≥ 3,8), que se elevó hasta el 77,8 % en sujetos con SM. Conclusiones Casi el 20 % de los niños estudiados cumplía criterios de síndrome metabólico, una constelación de anomalías metabólicas relacionadas con la obesidad. La insulinorresistencia fue muy frecuente en niños con obesidad y SM

ABSTRACT

Objetive The aim of our study was to assess the prevalence of metabolic syndrome and other metabolic features in obese children. Methods We studied 97 obese children and adolescents (body mass index ≥ 95th percentile) aged between 6 and 14 years old. All children underwent an oral glucose tolerance test. The diagnoses of fasting impaired glucose, impaired glucose tolerance and type 2 diabetes were defined according de American Diabetes Association criteria. Diagnosis of metabolic syndrome was defined according de National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel (NCEP-ATP III) criteria adapted for children. Results Metabolic syndrome was found in 18.6 % of the children, with a higher rate among puberal children (26.2 %) than among prepuberal children (12.7 %). There were no significant differences by sex. The prevalence of each of the components was 10.3 % for abnormal glucose homeostasis (8.2 % in impaired fasting glucose, 5.4 % in impaired glucose tolerance, 1.1 % in type 2 diabetes), 97.9 % for abdominal obesity, 16.5 % for high triglyceride level, 15.5 % for low levels of high-density lipoprotein cholesterol, and 45.4 % for high blood pressure (40.2 % for systolic pressure and 22.7 % for diastolic pressure). Insulin resistance (HOMA-R ≥ 3.8) was found in 45.4 % of the children, with a higher rate among children with metabolic syndrome (77.8 %). Conclusions Nearly 20 % of the obese children studied met the criteria for metabolic syndrome, a constellation of metabolic derangements associated with obesity. Insulin resistance was very common among children with obesity and metabolic syndrome