Estudio prospectivo y aleatorizado en pacientes con lumbalgias o lumbociatálgias tratados con ozonoterapia / Prospective and randomized study in patients with low back pain or sciatic pain with ozonetherapy treatment

RESUMEN

Objetivo: estudiar los resultados clínicos en pacientes con lumbalgias y ciáticas, tratados con ozono (O3) paravertebral e intradiscal. Pacientes y método: se incluyeron 103 pacientes, 44 diagnosticados de lumbalgia y 59 de ciatalgia tratados, prospectiva y aleatoriamente, con ozono o con reposo y analgesia. Se evaluaron con la escala de intensidad de dolor, cuestionario Oswestry, distancia mano-suelo, Lasseguè e incorporación laboral. El seguimiento clínico fue de 6 meses. Resultados: en el grupo de lumbagos encontramos diferencias con el tratamiento en ambos grupos (p 0,001) sin ver diferencias entre el grupo control y el tratado con ozono. En el grupo de ciatalgia tratado con O3 encontramos diferencia inicial y final del dolor (p 0,001) y la escala de Oswestry presentó una mejoría del 40,4% (p 0,001). En el grupo control con ciatalgia no mejoró el dolor y empeoró en la escala de Oswestry (p 0,5). En el grupo control un 36,2% mostraron un Lasseguè negativo después del tratamiento, mientras que en los tratados con O3 fueron un 83,2%. En el grupo de lumbalgia control causaron alta laboral, por curación o mejoría el 46,6% y el 58,3% tratados con O3; en el grupo ciatalgia control fueron el 18,2% frente al 78,6% de los tratados con O3. Las hernias de disco contenidas respondieron mejor al tratamiento con O3. Conclusiones: el O3 paravertebral no mejora la evolución clínica de las lumbalgias. El tratamiento con O3 intradiscal y paravertebral puede indicarse en el tratamiento de ciáticas y lumbociáticas secundarias a hernias discales cuando fracasa el tratamiento conservador

ABSTRACT

Objective: A prospective and randomized study to compare the clinical results between conservative vs. intra-discal/para-lumbar vertebrae ozone treatment in patients with low back pain and patients affected of sciatic pain. Patients and method: This is a randomized study for 103 patients (44 with low back pain and 59 with sciatic pain) whose treatment was ozone versus relative rest and analgesic (control group). To evaluate: scale for measuring the intensity of pain, the Oswestry questionnaire for the disability caused by lumbar pain, the hand-flow distance, the Lasseguè test and the reinsertion of the patients to their labour activities. The clinical follow-up was 6 months. Results: Using the scale for the intensity of pain and the Oswestry questionnaire for all the patients with low back pain (ozone or conservative treatment) we found an improvement of their symptoms (p 0.001), with no differences in the results between the control group and the ozone group. For the group of patients affected of sciatic pain treated with ozone we found improvement of the pain after the treatment (p 0,001) and the Oswestry questionnaire 40,4% (p 0.001).The Lasseguè test was negative or improved in 83,2% patients after the treatment in the ozone group. In the patients with low back pain treated with ozone the 58,3% re-started working in their jobs. For the ozone group with sciatic pain the 78,6% were able to develope their ordinary work. The contained discal herniasdisk responded better to the treatment with O3. Conclusions: paralumbar vertebrae ozone does not improve the clinical evolution of low back pain, although it present analgesic effects in the short term. The treatment with intradisk more paralumbar ozone can be one first option in the treatment of the sciatic pain when the conservative treatment fail