Controversias en el manejo actual de las hernias traumáticas de pared abdominal / Controversies in the current management of traumatic abdominal wall hernias

RESUMEN

Las hernias traumáticas de pared abdominal presentan importantes controversias en cuanto a su manejo. Para intentar responder al problema se realizó una revisión en MEDLINE y se añadió una serie personal de 10 pacientes. Los casos se clasificaron según el agente lesional. El 56% fueron causados por accidentes de coche y el 14%, por bicicleta. En el 22% se hizo un diagnóstico clínico y en el 13%, quirúrgico, y se encontró lesiones intraabdominales en el 67%. El 12% fueron manejados de forma diferida. En nuestra serie, el 66% fueron hernias lumbares por accidentes de tráfico y todas asociaban fractura pélvica. El tratamiento fue diferido en el 50% de los casos, incluida la cirugía laparoscópica con buenos resultados. En conclusión, las hernias traumáticas por accidentes de tráfico se asocian con mucha frecuencia a lesiones intraabdominales; la Tomografía computarizada puede ser la mejor forma de diagnóstico y la cirugía diferida (laparoscopia) es una buena opción (AU)

ABSTRACT

The management of traumatic abdominal wall hernias is controversial. We performed a MEDLINE search and report a personal series of 10 patients. Cases were classified according to the cause of injury. Fifty-six percent were caused by car accidents and 14% by bicycle accidents. Diagnosis was clinical in 22% and surgical in 13% and intra-abdominal lesions were found in 67%. Treatment was delayed in 12%. In our series, 55% were lumbar hernias due to traffic accidents and all were associated with pelvic fracture. Treatment was delayed in 50%, including laparoscopic surgery with good results. In conclusion, traumatic hernias due to road traffic accidents are frequently associated with intra-abdominal lesions. The diagnostic technique of choice is computed tomography and delayed surgery (laparoscopy) is an effective option (AU)