Recuperación funcional del esfínter de Oddi tras dilatación con balón de la papila de Vater. Estudio experimental en conejos / Functional recovery of Oddi’s sphincter after balloon dilatation of the papilla of Vater. An experimental study in rabbits

RESUMEN

Introducción. La dilatación con balón de la papila de Vater es utilizada para el tratamiento de la ocupación litiásica de la vía biliar con resultados e índice de complicaciones buenos. Los datos publicados apuntan a que tras esta técnica la fisiología del esfínter de Oddi podría verse poco alterada tendiendo a una función normal. Este hecho aportaría una ventaja en relación con otras técnicas utilizadas en las que el mecanismo esfinteriano queda destruido y su función, abolida. El objetivo del estudio es valorar el estado funcional del esfínter tras realizar la técnica de dilatación con balón de la papila de Vater. Material y métodos. Se usaron 24 conejos de raza neozelandés albino que fueron sometidos, tras laparotomía y duodenotomía, a una dilatación con balón de la papila de Vater. Se realizó un estudio manométrico biliar y del esfínter de Oddi previo a la dilatación, inmediatamente después de ésta y a los 21 días. Se analizaron como variables los valores de presión de la vía biliar y el esfínter, así como los valores de las variables de actividad fásica del esfínter (frecuencia, duración y amplitud de las ondas de presión). Resultados. La dilatación con balón de la papila produjo de forma inmediata una relajación importante del esfínter. La comparación de los valores de presión intrabiliar y del esfínter de Oddi basales con los encontrados a los 21 días posdilatación no ha mostrado diferencias significativas. Tampoco se han encontrado diferencias al comparar las variables de actividad fásica del esfínter (frecuencia, duración y amplitud de ondas) entre una y otra fase del experimento. Conclusiones. Los resultados de nuestro trabajo sugieren la recuperación total de la función del esfínter tras ser sometido a una dilatación con balón después de un período de 21 días (AU)

ABSTRACT

Introduction. Balloon dilatation of the papilla of Vater is used to treat biliary lithiasis. The results and complications rate of this technique are excellent. Published data indicate that this procedure does not significantly alter the physiology of the sphincter of Oddi and that normal function is maintained. Papillary balloon dilatation would therefore provide an advantage over other techniques in which sphincteric function is abolished. The objective of this study was to evaluate the functional status of the sphincter of Oddi after balloon dilatation of the papilla of Vater. Material and methods. Twenty-four New Zealand albino rabbits were used. All animals underwent laparotomy and duodenotomy with balloon dilatation of the papilla of Vater. Manometric study of the biliary tract and of the sphincter of Oddi was also performed before, shortly after, and 21 days after dilatation. Biliary and sphincter of Oddi pressures and phasic activity of the sphincter (frequency, amplitude and duration of waves) were used as measuring variables for each of the stages of the experiment. Results. Papillary balloon dilatation immediately provoked substantial sphincter relaxation. Comparison of the values of basal biliary and sphincter of Oddi pressures with those found 21 days after dilatation showed no statistically significant differences. No significant differences were found when the variables related to phasic activity of the sphincter (frequency, amplitude and duration) were compared between the distinct phases of the experiment. Conclusions. The results of the present study suggest complete recovery of sphincter function 21 days after balloon dilatation (AU)