Infarto y rotura renales: complicación de intoxicación masiva por cocaína en un portador intestinal / Renal infarction and kidney rupture: complication of a massive cocaine intoxication in an intestinal carrier

RESUMEN

Las complicaciones derivadas del uso de la cocaína se han descrito casi exclusivamente tras la administración por vía intranasal o intravenosa, y se relacionan con cuadros de espasmo vascular y daño de órganos secundario al mismo. Se presenta el caso de un portador intestinal de cocaína -coloquialmente, «bolero » o «mula», que sufre absorción de la droga con resultado de isquemia intestinal, hepática y renal. Esta situación, previamente no descrita en la literatura, cursó con rotura del riñón y hemorragia masiva intraabdominal. Tras un intento de embolización, sin resultado satisfactorio, se realizó una nefrectomía. El paciente recuperó función renal dentro de los límites predecibles. Este caso, aunque producto de una situación excepcional, ilustra varias de las acciones renales de la cocaína y revela los efectos de su absorción a nivel intestinal

ABSTRACT

Major complications derived from the use of cocaine have been described, alter nasal or intravenous administration of the drug. These complications are related to vascular spasm and secondary organ damage. We present the case of an intestinal cocaine packer -in slang, «mule»-, who suffered massive absorption of the drug, resulting in bowel, liver and renal ischemia. This situation, previously undescribe in the literature, ended in kidney rupture. An attempt of embolization, was unsatisfactory, and nephrectomy was finally required. The patient recovered uneventfully, with progressive renal functional improvement. This case, albeit quite exceptional, is illustrative of several of the renal actions of cocaine, and reveals the effects of absortion of cocaine at the intestinal level