Resultados del tratamiento del tabaquismo en una unidad especializada / Results of smoking cessation therapy in a specialist unit

RESUMEN

Objetivo: Valorar los resultados del tratamiento del tabaquismo en una unidad especializada, mediante el cálculo de la probabilidad de permanecer abstinente a los 6 meses del seguimiento, y analizar las diferencias existentes según las características de los individuos. Pacientes y métodos: Se ha realizado un estudio analítico prospectivo y longitudinal entre los fumadores que recibieron tratamiento multicomponente durante 3 meses. Se consideró la abstinencia continuada mediante la declaración de los propios participantes, confirmada con cooximetría. Se realizó un análisis de supervivencia por el método de Kaplan-Meier. Se aplicaron contrastes de rangos logarítmicos para estudiar las diferencias en la abstinencia continuada de los pacientes para las distintas categorías de las variables cualitativas. Resultados: Se estudió a 1.120 pacientes (un 56% varones y el 44% mujeres), con una edad media (± desviación estándar de 44,1 ± 9,5 años. La puntuación del test de Fagerström fue de 6,3 ± 2,1 puntos. El 70,8% recibió tratamiento sustitutivo con nicotina y el 29,2% con bupropión. La probabilidad de mantenerse abstinente a los 6 meses fue del 62,2%. Los individuos con alta dependencia presentaron menos probabilidad de permanecer abstinentes a los 6 meses, así como aquéllos con mal cumplimiento terapéutico. No se encontraron diferencias en la probabilidad de abstinencia según el sexo y el tratamiento farmacológico utilizado. Conclusiones: Los individuos con dependencia alta a la nicotina pueden beneficiarse del tratamiento intensivo en una unidad especializada de tabaquismo para conseguir la abstinencia mantenida

ABSTRACT

Objective: The aim of this study was to assess the results of smoking cessation therapy in a specialist unit by calculating the probability of continued abstinence at 6-month follow-up and analyzing differences according to the characteristics of the individuals. Patients and Methods: A prospective longitudinal study was undertaken in smokers who received multicomponent smoking-cessation therapy over a period of 3 months. Continued abstinence was assessed on the basis of self-report by participants and confirmed by measurement of exhaled carbon monoxide levels. Kaplan-Meier survival analysis was performed to assess the probability of continued abstinence. Log-rank tests were used to analyze differences in continued abstinence according to different qualitative variables. Results: The 1120 patients who participated in the study (56% men and 44% women) had a mean (SD) age of 44.1 (9.5) years. The mean score on the Fagerström test was 6.3 (2.1). Nicotine replacement therapy was provided in 70.8% of patients while 29.2% received bupropion. The probability of continued abstinence at 6 months was 62.2%. Individuals with a high dependence had a lower probability of continued abstinence at 6 months, as did those in whom treatment adherence was poor. No differences were observed in the probability of abstinence according to sex or type of pharmacological treatment. Conclusions: Individuals with a high nicotine dependence can benefit from intensive smoking-cessation treatment in a specialist unit to achieve continued abstinence