La comunicación interauricular: causa subyacente poco común de neumonía recurrente. Caso clínico y revisión de la bibliografía médica / Atrial septal defect: a rare underlying cause of recurrent pneumonia. Case report and literature review

RESUMEN

Presentamos el caso de una lactante con infecciones respiratorias de repetición de las vías bajas y neumonías recurrentes (NR) en los 8 primeros meses de vida. Tras el estudio protocolizado inicial, no se encuentra una causa subyacente. Tras aparecer en una de las radiografías una dilatación de la aurícula derecha y el tronco pulmonar, se realiza una valoración cardiológica, incluida una eco-Doppler color, donde se aprecia una comunicación interauricular (CIA) grande, tipo ostium secundum, con repercusión hemodinámica. Las CIA pueden predisponer por diversos motivos (hiperaflujo, compresión extrínseca, aumento de secreciones, etc.) a la aparición de NR, aunque en algunas series extensas y en los protocolos diagnósticos se descartan a menudo las cardiopatías congénitas como causas subyacentes de NR

ABSTRACT

We report the case of a female infant with recurrent lower tract respiratory infections and recurrent pneumonia (RP) during her first eight months of life. Despite an exhaustive diagnostic work-up, no underlying cause was found. When a chest roentgenogram showed a dilated right atrium and pulmonary trunk, Doppler echocardiography was performed, revealing an ostium secundum atrial septal defect (ASD), with severe leftto- right shunt. There are several mechanisms by which ASD can cause RP hyperperfusion, extrinsic compression, increased secretions, etc., although in some large series and in most diagnostic protocols, congenital heart diseases are often ruled out as the underlying cause of RP