Demencia tipo Alzheimer y toma de decisiones / Mild dementia of Alzheimer’s type and decision making

RESUMEN

En este estudio se investiga la relación entre la toma de decisiones y la demencia tipo Alzheimer (DTA). Participaron 10 pacientes con DTA y 10 sujetos controles. Todos ellos realizaron la prueba Cartas (basada en la Iowa Gambling Task). La prueba Cartas evalúa la tendencia al riesgo, o Índice Gambling (IG), en situaciones de toma de decisión. Según la teoría del marcador somático, las personas con daño cerebral prefrontal y amigdalino presentan conductas de riesgo cuando realizan la prueba, debido a que tienen dificultades para experimentar las emociones y relacionarlas con experiencias pasadas. La gente sana desarrolla marcadores somáticos, mejora su conocimiento sobre las opciones de riesgo y prefiere las opciones ventajosas al final de la prueba. Los signos de deterioro inicial en la DTA se localizan principalmente en la amígdala y el hipocampo. Nos cuestionamos la relación entre los signos de deterioro inicial en la DTA y la toma de decisiones. Los resultados apuntaron a que los pacientes con DTA hacen elecciones al azar y que no desarrollan ninguna estrategia de elección a lo largo de la prueba. Estos resultados podrían relacionarse con el deterioro amigdalino y los déficits cognitivos. Por esto, evaluamos la relación entre los déficits cognitivos y el IG. En conclusión, los pacientes con DTA en estadios iniciales podrían tener dificultades para elegir en su vida diaria (tomar o no la medicación, comprar o no, administrar su dinero y patrimonio(AU)

ABSTRACT

This study examined the relationship between decision-making and dementia of Alzheimer’s type (DAT). Participants were 10 patients with DAT and 10 control partners. All of them completed the Playing Cards task (based on the Iowa Gambling Task). The Playing Cards task evaluates the risk tendency, or Gambling Index, in situations where decision-making is involved. According to the Somatic Marker Theory, persons with prefrontal and amygdala brain damage show risk behaviours while executing the task, because they have several difficulties in order to experiment emotions and also when they must link them with prior experiences. Healthy people experience the somatic marker, learn about risk options, and prefer the favourable options at the end of the task. The signs of early damage in DAT are mainly located in the amygdala cortex and in the hippocampus. This study calls into question the relationship between these signs of early damage in DAT and decisionmaking. The results suggest that DAT patients randomly choose, and that they do not develop any decision strategy through the task. These results could be in relation with the amygdala damage and cognitive deficit. For this reason, the relationship between cognitive deficit and Gambling Index was evaluated. To conclude, DAT patients in early stages of the disease could experience problems to choose in their everyday life to choose to have or not to have their medication, to buy or not to buy to the door seller, to administrate their finances or heritage(AU)