Técnicas de acceso, plataformas e instrumentos de LESS / Access techniques, platforms and instruments for less

ABSTRACT

OBJECTIVES: To summarize the available tools available for performing Laparo Endoscopic Single-Site surgery in Urology. METHOD: A comprehensive electronic literature search was conducted in May 2011 using the Medline database to identify all publications relating to NOTES and LESS in urology and information on devices were also obtained by accessing company Websites. RESULTS: Multiple access ports are available and allow to insert several instruments through multiple channels inside a larger single port. Due to lack of triangulation intracorporally, companies developed various articulating and bent instruments, limiting clashing and allowing increased working space. The ideal endoscope for LESS should remove the light cord and camera head from Arch. Esp. Urol. 2012; 65 (3) 285-293Keywords Laparoendoscopic Single-Site Surgery LESS. Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery NOTES. Urology. Devices. the operative field. Articulating and low profile scopes are now available. Furthermore, surgeons can use extra-long scopes. CONCLUSION: Various tools currently are available for single-site surgery. Randomized studies are needed to determine the Platform selection(AU)

RESUMEN

OBJETIVO: Resumir los instrumentos disponibles para realizar cirugía laparoendoscópica por puerto único en Urología. MÉTODOS: Se llevó a cabo una búsqueda electrónica exhaustiva de la literatura en Mayo del 2011 utilizando la base de datos Medline para identificar todas las publicaciones relacionadas con NOTES y LESS en urología y también se obtuvo la información sobre los aparatos accediendo a las páginas web de las compañías. RESULTADOS: Hay múltiples puertos de acceso disponibles y permiten la inserción de varios instrumentos a través de múltiples canales en el interior de un puerto único más grande. Debido a la falta de triangulación intracorpórea las compañías han desarrollado diferentes instrumentos articulados y pre-curvados, limitando el choque entre instrumentos y permitiendo aumentar el espacio de trabajo. El endoscopio ideal para LESS debería eliminar el cable de luz y el cabezal de cámara del campo operatorio. Actualmente están disponibles endoscopios articulados y de bajo perfil. Además, los cirujanos pueden utilizar endoscopios extralargos. CONCLUSION: Actualmente hay diferentes herramientas disponibles para la cirugía de puerto único. Son necesarios estudios aleatorizados para determinar la selección de plataforma(AU)