Hipertensión e hipopotasemia / Hypertension and hypopotasemia

RESUMEN

Paciente hipertenso joven con mal control de la presión arterial y evidencia de hipopotasemia en el seno de tratamiento farmacológico con tiazidas y carvedilol. Después de suspender el diurético el potasio era de 2,8 mEq/l y en orina de 124 mEq/día. El estudio del sistema renina-aldosterona mostró (basal) renina, 6,9 ng/ml; aldosterona, 148 ng/dl (cociente 21,4); con ortostatismo de 2 horas renina, 5,7 ng/ml, y aldosterona, 237 ng/dl (cociente 41,5).Un escáner abdominal demostró una lesión nodular en la glándula suprarrenal izquierda. El estudio confirmó la existencia de un hiperaldosteronismo primario por adenoma suprarrenal izquierdo y se realizó adrenelectomía izquierda. Un mes más tarde la presión arterial era de 110/70 mmHg y el potasio sérico 4,5 mEq/l. Se revisan las causas de hipertensión e hipopotasemia y el protocolo de estudio escalonado de un paciente con dicha patología (AU)