Hemangioma vesical: presentación de un caso / Bladder hemangioma: case report

RESUMEN

OBJETIVO: El hemangioma vesical es una patología benigna de baja incidencia y difícil diagnóstico. Su manejo es controversial principalmente debido al riesgo de sangrado que este presenta. Presentamos el caso de un hemangioma vesical cavernoso manejado mediante una resección transuretral. MÉTODO: Revisamos el caso de una paciente de sexo femenino que consulto por hematuria asintomatica asociada a lesión sesil vesical, compatible con un hemangioma vesical. Describimos el estudio y manejo quirurgico, discutiendo además las alternativas terapeuticas para este tipo de lesiones. RESULTADOS: Paciente de sexo femenino de 55 años de edad, sana, consulta por cuadro de hematuria macroscópica asintomática. La cistoscopia revela la presencia de una lesión sésil rojiza de 1 cm de diámetro próxima al cuello vesical. Realizamos una resección transuretral utilizando un resectoscopio bipolar Gyrus®. El estudio anatomopatológico reveló un hemangioma cavernoso. CONCLUSIÓN: Los hemangiomas vesicales son lesiones benignas de baja incidencias. Si bien no existen características clínicas especificas para esta patología, la hematuria suele ser el signo clínico más frecuente. El manejo es controversial principalmente debido a su gran vascularización y el consecuente riesgo de sangrado intraoperatorio. Para lesiones de pequeño tamaño la resección transuretral representa una buena alternativa(AU)

ABSTRACT

OBJECTIVE: Bladder hemangioma is a benign rare lesion. There are no pathognomonic clinical signs and management is controversial due to the bleeding risk. We report a bladder cavernous hemangioma resolved using bipolar transurethral resection. METHODS: We review the case of a female patient who presented with asymptomatic hematuria. On cystoscopy we discovered a reddish sessile lesion compatible with bladder hemangioma. We describe the diagnostic work up, surgical management and review other therapeutic alternatives for these lesions. RESULTS: Fifty five year old healthy female patient consulting for total painless hematuria. Cystoscopic evaluation revealed a 1 cm diameter sessile reddish elevated lesion near the bladder neck. We performed a transurethral endoscopic resection using the Gyrus Bipolar resectoscope®. Pathologic report concluded cavernous angioma. CONCLUSION: Bladder hemangiomas are benign and rare lesions. Clinical presentation has no pathognomonic signs although gross painless hematuria is the most frequent complain. Management is controversial due to the bleeding risk of this highly vascularized lesion. However, it appears that small lesions could be treated using transurethral resection. Although they have a benign course, follow up is mandatory to detect recurrence or residual disease(AU)