Tratamiento conservador en el cáncer de mama. Análisis de 451 pacientes con seguimiento mínimo de 5 años / Conservative treatment for breast cancer. Analysis of 451 patients with a minimum follow-up of 5 years

RESUMEN

Propósito Analizar la evolución de las primeras 451 pacientes sometidas a tratamiento conservador por cáncer de mama, con un seguimiento mínimo de 5 años en el Instituto Valenciano de Oncología (IVO).Materia y métodos: Todas tenían carcinomas infiltrantes con un tamaño máximo de 3 cm. Fueron tratadas mediante tumorectomía ampliada, linfadenectomía axilar e irradiación completa de la mama. La sobreimpresión fue dada mediante radioterapia externa o braquiterapia, y el tratamiento sistémico el correspondiente a su estadio. Resultados: A 60 meses, la supervivencia global (SG) fue del 91 por ciento, el intervalo libre de enfermedad hasta las metástasis (ILE) fue del 83 por ciento, y el intervalo libre hasta la recidiva local (IRL) fue del 93 por ciento. En el estudio multivariado, son significativos en relación a la SG, el número de ganglios axilares afectos y el grado histológico. Para el ILE, lo son el tamaño tumoral y el número de ganglios axilares infiltrados y para el IRL, el estado hormonal pre y perimenopáusico de la paciente y el componente intraductal extenso en el tumor. Conclusiones: El tratamiento conservador del cáncer de mama es la técnica de elección en los estadios iniciales. Los parámetros que influyen en la supervivencia son los mismos que en el tratamiento radical. Las recidivas locales están en relación a la situación hormonal de las pacientes y el componente intraductal extenso del tumor (AU)