Amiloidosis sistémica en la enfermedad inflamatoria intestinal / Systemic amyloidosis in inflammatory bowel disease

RESUMEN

La amilodosis constituye un conjunto de enfermedades derivadas de la acumulación de distintas proteínas en diferentes órganos, alterando su función. La amiloidosis secundaria, derivada de la acumulación de proteína sérica A (un reactante de fase aguda), aparece clásicamente en procesos inflamatorios crónicos como las enfermedades reumatológicas, la fiebre mediterránea familiar o la tuberculosis. La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) también se halla entre las posibles etiologías de amiloidosis secundaria. Existen pocos datos sobre cuál es la verdadera prelavencia, los factores de riesgo y el curso evolutivo de la amiloidosis en estos pacientes. Las escasas series publicadas hasta ahora señalan una mayor prevalencia en enfermedad de Crohn, especialmente en aquellos pacientes con afectación intestinal extensa, patrón penetrante y larga evolución. En el presente artículo se revisan los datos disponibles de amiloidosis secundaria a EII en cuanto a su prevalencia, formas de presentación clínica, pronóstico y medidas terapéuticas potenciales (AU)

ABSTRACT

AbstractSystemic amyloidosis comprises a group of diseases that develop as a consequence of an abnormal accumulation of different proteins in several organs, altering their function. Secondary amyloidosis develops after the accumulation of serum amyloid A protein (an acute phase reactant), mainly in the course of chronic inflammatory conditions such as rheumatologic diseases, familial Mediterranean fever, or tuberculosis. Inflammatory bowel disease (IBD) may also cause secondary amyloidosis. However, little is known about the true prevalence, risk factors, and clinical outcomes of amyloidosis among IBD patients. A few studies suggest that amyloidosis is more prevalent in Crohn's disease than in ulcerative colitis, mainly occurring in patients with an extensive, long-lasting, and penetrating disease pattern. In this article we review the available data on secondary amyloidosis and IBD, focusing on prevalence, risk factors, clinical presentation and therapeutic measures (AU)