Interacciones medicamentosas en pacientes de un servicio de medicina interna / Drug-drug interactions in patients from an internal medicine service

RESUMEN

Objetivo: El objetivo de este ensayo fue poder realizar una primera estimación de las interacciones medicamentosas en un servicio de medicina interna y los factores asociados a su aparición. Método: Se diseñó un estudio prospectivo en 120 pacientes elegidos al azar de un total de 376 ingresos durante un período de 3 meses (febrero-abril de 2007) en un servicio de medicina interna. Las interacciones se recogieron en un protocolo diseñado ad hoc. Resultados: El 43% de pacientes tuvo al menos una interacción potencial no deseable y un 14% de las interacciones se asoció con reacciones adversas. El omeprazol fue el fármaco más implicado en las interacciones farmacocinéticas, al prescribirse conjuntamente con acenocumarol, fenitoína y digoxina. Las asociaciones de antiinflamatorios no esteroideos con diuréticos saluréticos, insulina con bloqueadores beta y aspirina con prednisona fueron las interacciones farmacodinámicas más importantes. El número de interacciones estuvo relacionado con el de prescripciones (p < 0,001), no siendo así para el sexo, edad y comorbilidad. Conclusiones: Las interacciones medicamentosas son un problema clínico importante que requiere una mayor información y atención médicas (AU)

ABSTRACT

Objective: Drug interactions are the cause of serious adverse reactions, the incidence and morbimortality of which are not yet well established. The aim of this study is to carry out an initial estimate of drug interactions in an internal medicine service and to look at any factors associated with their appearance. Method: A prospective study was carried out with 120 patients randomly selected from a total of 376 patients admitted to an internal medicine service over a period of three months (February-April 2007).A protocol was designed on an ad-hoc basis to record the interactions. Results: It was observed that 43% of the patients had at least one potential adverse drug interaction and 14% showed associated adverse interactions. The drug with the highest implications in pharmacokinetic interactions was omeprazole when prescribed with acenocoumarol, phenytoin and digoxin. The most significant pharmacodynamic interactions were with associations between NSAID and saluretic-diuretics, insulin and beta-blockers, and aspirin and prednisone. The number of interactions did relate to the number of prescriptions (p < .001), however this was not the case for gender, age and comorbidity. Conclusions: Drug interaction is a serious clinical problem which requires the availability of more in depth information and medical attention (AU)