Calidad de vida percibida de los pacientes complejos en un programa de gestión de casos en atención primaria de salud / Quality of life perceived by complex patients in a case management program in primary health care

RESUMEN

Objetivo Describir la calidad de vida de los pacientes complejos atendidos en un programa de gestión de casos en Atención Primaria de Salud. Material y métodos Estudio descriptivo transversal, mediante muestreo consecutivo, de los pacientes complejos sin deterioro cognitivo atendidos durante el segundo semestre de 2010 en 2 áreas básicas de salud de Barcelona litoral. Se administró el test EuroQol, mediante entrevista individualizada, analizándose los valores en la escala visual analógica (EQ-EVA), y el índice EuroQol, a partir de las 5 dimensiones clave del instrumento. Resultados Se analizan 50 pacientes, con una edad media de 71,46 años, de las cuales son mujeres el 66%. De las dimensiones clave, el dolor es el problema más prevalente, presente en el 80% de los casos, seguido de los problemas de movilidad, actividades de la vida cotidiana, y ansiedad/depresión, con el 62,5%, y por último, los problemas para el cuidado personal, con el 47,5%. Los valores globales en EQ-EVA e índice EuroQol son 51,89 (DE 21,19) y 0,53 (DE 0,26), respectivamente. Se ha detectado peor calidad de vida en EQ-EVA e índice EuroQol en mujeres, y en situaciones de soledad, comorbilidad e hiperfrecuentación al hospital. En el caso de EQ-EVA se aprecia una tendencia a puntuar mejor a mayor edad, y sensiblemente inferior en el caso de los hombres que viven solos (EQ-EVA 36,67 ± 15,27). Conclusiones Los pacientes complejos de nuestro contexto presentan peor calidad de vida que la población >70 años de Cataluña. El uso del EuroQol es útil para realizar comparaciones entre grupos poblacionales (AU)

ABSTRACT

Objective: To determine the quality of life of complex patients who were part of a case management program in Primary Health Care. Material and methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on complex patients who had no cognitive impairment selected by consecutive sampling, who were seen, during the last six months of the year 2010, in two Basic Health Areas on the Coast of Barcelona (Spain). The EuroQol test was administered as an individualised questionnaire. The values were assessed by using Visual Analogue Scale (EQ-VAS) and EuroQol index, from the five key dimensions of the instrument. Results: Fifty patients with a mean age of 71.46 years, and 66% of whom were female, were included in the study. Within the key dimensions, pain was the most important problem in 80% of cases, followed by mobility problems, activities of daily life and anxiety/depression problems in 62.5%, and finally, personal care problems in 47.5% of cases. The global values of EQ-VAS and EuroQol index were 51.89 (SD 21.19) and 0.53 (SD 0.26), respectively. The worst quality of life was detected in EQ-VAS and EuroQol Index for women, in situations of loneliness, co-morbidity, and with higher frequency of visits to hospital. In the EQ-VAS, there was a tendency to score higher when older, and significantly less in case of the men living alone (EQ-EVA 36.67 ± 15.27). Conclusions: Complex patients in our context have a worst quality of life than the general population in Catalonia older than 70 years old (AU)