Pruebas cutáneas y tuberculosis: aplicación e indicaciones en la profilaxis, con especial incidencia en la coinfección con el VIH

RESUMEN

En este artículo queremos hacer especial referencia a la prueba de la tuberculina, que ha sido y es el mejor índice de infección tuberculosa, con las salvedades que expondremos. Por otra parte, la inmunodeficiencia provocada por el virus de la inmunodeficiencia humana nos ha obligado a encontrar medios que nos permitan valorar los resultados de esta prueba, ya que la inmunidad celular alterada es una de las principales causas de falsos negativos en el test de Mantoux. Así, las pruebas de hipersensibilidad retardada (PHR) se han situado como importantísimas ayudas a la hora de dilucidar ciertas negatividades del test de Mantoux, o incluso valores de induración que no alcanzan las cifras habituales.También han aparecido nuevas indicaciones de quimioprofilaxis por lo reseñado con anterioridad y se han reforzado las medidas de prevención clásicas como consecuencia de la aparición de brotes de tuberculosis multirresistente y el aumento de los contagios en la última década. (AU)