Tomografía axial computarizada facial

RESUMEN

Varón de 35 años de edad con antecedentes personales de rinitis sin predominio estacional, poliposis nasal, fumador de 2 paquetes al día, trabajador en tienda de calzado. Consulta hace 2 meses por rinorrea purulenta por fosa nasal derecha, tumefacción maxilar y epífora. Se realizó radiografía simple evidenciándose ocupación del seno maxilar derecho, sin nivel hidroaéreo. Se trató como una sinusitis aguda con antibioterapia durante 10 días; así la rinorrea mejoró pero persistió la epífora, la hipoestesia y la algia periorbitaria. Se remitió a otorrinolaringología donde se realizó endoscopia nasal observándose pólipos nasales. Ante la imposibilidad de completar el estudio por vía endoscópica, se solicitó una tomografía axial computarizada (TAC) de cráneo, que mostró una masa de partes blandas heterodensa que ocupaba la totalidad de la cavidad nasal, el seno maxilar derecho, y las celdillas etomoidales, con destrucción de paredes óseas (orbitaria inferior, superior y media de seno maxilar derecho).Se evidenció una imagen polipoidea y un nivel hidroaéreo en el seno maxilar izquierdo. El estudio anatomopatológico fue compatible con un papiloma invertido (AU)