Fibrobroncoscopia en una unidad de vigilancia intensiva respiratoria / Fiberoptic bronchoscopy in a respiratory intensive care unit
Med. intensiva (Madr., Ed. impr.)
; 36(6): 389-395, ago.-sept. 2012. tab
Artigo
em Espanhol
| IBECS
| ID: ibc-107066
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
Objetivo:
Describir las indicaciones, rentabilidad diagnóstica y complicaciones de la fibrobroncoscopia (FBS) en una unidad de vigilancia intensiva respiratoria (UVIR).Diseño:
Estudio prospectivo observacional. Ámbito UVIR de 6 camas en un hospital universitario de tercer nivel. Pacientes Pacientes admitidos en una UVIR a los que se les realizó una FBS. Intervenciones Ninguna. Variables de interés Indicaciones y complicaciones de la FBS, técnicas endoscópicas realizadas y tiempo empleado en la FBS.Resultados:
Se realizaron 107 (23%) FBS a 69 de los 297 pacientes admitidos en la UVIR. El 68% de las FBS se practicaron a pacientes con ventilación mecánica. La FBS se realizó con fines diagnósticos en 88 ocasiones (82%) y terapéuticos en 19 (18%). La indicación más frecuente para la FBS diagnóstica fue el estudio de infiltrados pulmonares (44 casos; 50%), particularmente en pacientes inmunodeprimidos (24 casos; 27%). Para esta indicación, la rentabilidad diagnóstica de la FBS fue significativamente mejor en los pacientes inmunodeprimidos, respecto a los inmunocompetentes (48% vs 30%; p<0,01). La FBS no causó complicaciones mayores; únicamente se observó un descenso significativo en la PaO2/FiO2 (182±74 vs 163±79; p<0,005) cuando se realizó un lavado broncoalveolar. La mortalidad global en la UVIR fue del 14%; del 25% en los pacientes que precisaron FBS y del 45% en aquellos que precisaron FBS adicionales.Conclusiones:
La FBS es un procedimiento seguro y rápido que se utiliza con frecuencia en la UVIR y que contribuye significativamente al manejo clínico. Los pacientes de la UVIR que requieren FBS adicionales tienen una elevada mortalidad (AU)ABSTRACT
Objective:
To describe the indications, diagnostic performance and safety of fiberoptic bronchoscopy (FOB) performed in a respiratory intensive care unit (RICU).Design:
A prospective, observational study was carried out.Setting:
A 6-bed RICU in a tertiary university hospital. Patients Patients admitted to RICU who required FOB.Interventions:
None. Main measurements FOB indications and complications, endoscopic procedures, time required to perform FOB.Results:
Sixty-nine out (23%) of the 297 patients admitted to the RICU underwent a total of 107 FOB. Sixty-eight percent of FOB were performed in patients on mechanical ventilation. FOB was performed for diagnostic and therapeutic purposes in 88 (82%) and 19 cases (18%), respectively. The study of pulmonary infiltrates was the main indication for diagnostic FOB (44 cases; 50%), particularly in immunocompromised patients (24 cases; 27%). In immunocompromised patients the diagnostic performance of FOB was significantly higher than in immunocompetent subjects (48% vs 30%; p<0.01). No major complications were recorded. Only a significant drop in PaO2/FiO2 ratio was observed (182±74 vs 163±79; p<0.005) in patients undergoing bronchoalveolar lavage. Overall mortality in patients in the RICU was 14%. In patients requiring a single FOB procedure, mortality was 25%, versus 45% among those requiring more than one FOB procedure.Conclusions:
These results show that FOB is used commonly in the RICU. It is a safe and fast procedure that contributes significantly to clinical management. Patients requiring additional FOB during admission to the RICU show high mortality (AU)
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados nacionais
/
Espanha
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Respiração Artificial
/
Doenças Respiratórias
/
Broncoscopia
Tipo de estudo:
Estudo observacional
/
Estudo de rastreamento
Limite:
Humanos
Idioma:
Espanhol
Revista:
Med. intensiva (Madr., Ed. impr.)
Ano de publicação:
2012
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Ciber de Enfermedades Respiratorias (CIBERES)/España
/
Hospital Plató/España