Eficacia de la ecografía preoperatoria en la colelitiasis en pacientes pediátricos sometidos acolecistectomía laparoscópica / Preoperatory sonography efficiency in paediatric patients with cholelithiasis undergoing laparoscopic cholecystectomy

RESUMEN

Introducción. La litiasis biliar es poco frecuente en edad pediátrica. El manejo de la colelitiasis en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica sigue siendo controvertido. Proponemos el estudio ecográfico preoperatorio de la vía biliar 24-48 h antes de la intervención, como alternativa a la colangiografía intraoperatoria. Material y métodos. Realizamos un estudio retrospectivo de 42pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica por litiasis biliarsintomática en los últimos 15 años, con edades comprendidas entre 18meses y 17 años (edad media 9,6 años) y peso entre 11 y 70 kg (peso medio 42 kg) en el momento de la intervención. De ellos, 6 pacientes tenían enfermedades hematológicas, 17 acudieron a urgencias por dolor abdominal agudo, 10 eran estudiados por dolor abdominal recurrente y9 fueron hallazgos casuales. Todos los niños se sometieron a ecografía abdominal en las 24-48 horas previas a la intervención. Resultados. En cuatro casos se diagnosticaron cálculos de la víabiliar: dos coledocolitiasis y dos cálculos en cístico; en un paciente se extrajo el cálculo del cístico durante la intervención y los demás se resolvieron espontáneamente. Uno de los pacientes presentó dilatación del colédoco en el postoperatorio, sin evidenciar ningún cálculo, y también (..) (AU)

ABSTRACT

Introduction. Biliary lithiasis is not much frequent in paediatricpatients. The manegement of cholelithiasis in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy is still controversial. We propose the preoperatory echographic study of the biliary tree 24-48h before surgery, as thefirst choice, instead of the intraoperatory cholangiography. Material and methods. We made a retrospective study of 42patients undergoing laparoscopic cholecystectomy due to symptomaticbiliary lithiasis during the last 15 years, with ages between 18 months and 17 years-old (mean age 9,6 years-old) and weight between 11 and70 kg (mean weight 42 kg) at the moment of surgery. Six of them had haematological illnesses, 17 came to the hospital because of acute abdominal pain, 10 had been studied because of recurrent abdominal pain and9 had casual diagnoses. Abdominal sonography was performed in all patients 24-48 hours before surgery. Results. Four children were diagnosed of biliary duct lithiasis: two (..) (AU)