Corrección de la recidiva del pectus excavatum post-Ravitch con la técnica de Nuss / Correction of recurrent pectus excavatum post-ravitch with the nuss technique

RESUMEN

Introducción. Desde hace una década, la técnica mínimamente invasiva (MIRPE) de Nuss es la que empleamos en nuestro servicio para la corrección del pectus excavatum. En los casos de recidiva de pacientes operados por cirugía abierta, una nueva cirugía de las mismas características, conlleva importantes problemas técnicos, mucho tiempo quirúrgico y resultados poco satisfactorios. Es por ello que una de las indicaciones específicas de la MIRPE sea este tipo de pacientes. Material y métodos. Basados en la experiencia de cuatro pacientes con una recurrencia del pectus excavatum después de una cirugía abierta “tipo Ravitch”, comentamos en este trabajo los aspectos fundamentales del desarrollo de la técnica de Nuss, adaptada a este tipo de pacientes. Los factores a tener en cuenta son- Realización sistemática de una toracoscopia bilateral con una adecuada colocación de las dos torres para garantizar una buena visión (..) (AU)

ABSTRACT

Introduction. For one decade, the minimally invasive technique(MIRPE) of Nuss has been used in our Service as the elective technique for correction of Pectus Excavatum. If recurrences occur in patients that underwent open surgery, a new surgery of the same characteristics entails important technical problems, long surgical times and poor outcome. For this reason, we think that one specific indication for the MIRPE technique may be this type of patients. Material and methods. Based on our experience with four patient swith a recurrence of pectus excavatum after an open surgery “Ravitchtype”, we illustrate the fundamental aspects for the development of the Nuss technique, adapted to this type of patients. The factors to be consider are- Systematic bilateral thoracoscopy with a suitable position of the two towers to guarantee a good visualisation of the passage of the (..) (AU)