Necesidad de la bipartición hepática o split en el trasplante en niños / Need of hepatic bipartition or split in the transplant in children

RESUMEN

Objetivo. Analizar el beneficio del trasplante hepático (TH) con labipartición adulto-niño. Pacientes /métodos. 1) Análisis de la mortalidad pretrasplante calculadas sobre 228 inclusiones a TH (enero 2004-diciembre 2008).2) Impacto de las técnicas alternativas (donante vivo/bipartición) en la mortalidad pretrasplante de nuestros enfermos. 3) Análisis de los resultados de 33 biparticiones que dieron lugar a 66 trasplantes (1994-2008). Resultados. Referida por 1.000 enfermos y año de exposición, la mortalidad pretrasplante fue de 110 en niños mayores de 5 años, 180en niños de 2 a 5 años, 90 en niños entre 1 y 2 años, y 510 en menores de 1 año (p<0,05 respecto a restantes grupos). 36/66 injertos divididos fueron implantados por nuestro grupo. Cinco se perdieron, 3 por retrasplante, 2 por fallecimiento. La supervivencia actuarial a 10 años fue94,5% (enfermos) y 85,1% (injerto). Los 30 injertos restantes fueron trasplantados en otros hospitales, de los que 4 se perdieron precozmente. En el (..) (AU)

ABSTRACT

Aim. To analyze the benefits of Split (for adult and for child) in liver transplantation. Patient/methods. 1) Analysis of the waiting list mortality estimated on 228 inclusions for transplant since January 2004 to December2008. 2) Impact of the variant techniques (living-related donor and split)on the waiting list mortality in our patients. 3) Analysis of the outcome of 33 split livers which allowed to perform 66 transplants (1994-2008). Results. Estimated as number of patients by 1,000 candidates by year of exposure, the waiting list mortality was 110 in children older than5 year old, 180 in children from 2 to 5 year-old, 90 in children between1 and 2 year-old and 510 in younger than 1 year (p<0.05 for the last group). 36/66 split grafts were implanted by our group. Five grafts were (..) (AU)