Uretroplastia con colgajo lateral pediculado para las hipospadias complicadas / Urethroplasty with lateral pedunculated flap for complicated hypospadias

RESUMEN

Las técnicas habituales de los hipospadias permiten resolver la práctica totalidad de esta patología con resultados muy positivos. Desgraciadamente, existen pacientes que se fistulizan repetidas veces, agotando las posibilidades quirúrgicas. Generalmente se asocian a estenosis uretral. Queremos presentar una técnica que nos ha facilitado la reparación de estos pacientes con resultados esperanzadores . Material y métodos. Revisión retrospectiva de una serie de casos. La técnica del colgajo lateral pediculado consiste en un desmontaje dela uretra y exposición de la misma, para proceder a su reconstrucción en un solo tiempo por medio de la piel lateral de la uretra que se tubulariza sobre la neouretra primitiva. Resultados. Desde 2008 hemos intervenido 5 pacientes con una edad media de 12,1 años (9-15) y un peso de 55,34 kg (22-98 kg).Previamente habían sufrido de 3 a 7 operaciones de corrección de hipospadias, siempre fistulizadas. En consulta se comprobó la estenosis uretral en todos los pacientes. La intervención se realizó en un tiempo de 90-110 minutos y los resultados fueron favorables en todos los pacientes, resolviéndose las estenosis, con un seguimiento medio superior al año. Tan solo los dos pacientes más mayores han presentado mínimas fístulas glanulares. Conclusiones. La uretroplastia con colgajo lateral pediculado es una técnica útil para el tratamiento de los hipospadias complicados permitiendo la resolución de las fístulas y, especialmente, de las estenosis de uretra (AU)

ABSTRACT

With the modern techniques, we can resolve almost the totallity of hypospadias. But there are patients with recurrent fi stulas associated touretral stenosis that can finish all the surgical possibilities. Material and methods. Retrospective review. Lateral based flapuretroplasty consists in the exposition of the uretra, to reconstruct in one-stage the original neourethra with the lateral skin of the penis. Results. From 2008, we have correct 5 patients with a mean age of 12,1 years (9-15) and a weight of 55,34 kg (22-98 kg). All of them were previously corrected 3 to 7 times, with recurrent fistulas. At the office, stenosis urethral was verified. Surgical correction was made in 90-110 minutes and results were positive in all patients, correcting the stenosis after a follow-up of more than a year. Only the oldest two patients had present minimally glansfistula. Conclusions. Lateral based flap urethroplasty is a useful technique for the correction of the complicated fistulas, allowing the correction of the fistulas and the stenosis of the urethra (AU)