Perfil de citocinas séricas en la Lepra y su correlación con el perfil clínico-histopatológico / No disponible

RESUMEN

Objetivos: Analizar las citocinas y sus niveles séricos en los pacientes de lepra para correlacionarlo con el perfil clínico-histopatológico y evaluar el efecto de la multiterapia estándar sobre el perfil citocínico sérico. Metodología: Se realizaron inmunoensayos (ELISA) séricos para determinar la TNF-α, IFN-γ, IL-1β e IL-10 en 61 nuevos casos de lepra antes de iniciar la terapia y durante los episodios reaccionales. De ellos, los ensayos para citocinas pudieroncompletarse en 17 casos al finalizar la multiterapia. Resultados: Los niveles de todas las citocinas analizadas estaban significativamente elevadas en los casos comparados con controles (P < 0·05). Los niveles de TNF-α e IFN-γ estaban significativamente elevados en los paucibacilares, mientras que todas las citocinas analizadas lo estaban en los casos multibacilares con los incrementos en IL- 1β e IL-10 siendo incluso estadísticamente significativos (P < 0·001). No se detectaron diferencias significativas entre los tipos TT y BT y los BB, BL y LL. Todas las citocinas estudiadas estaban incrementadas en las fases reaccionales en comparación con las no reaccionales. Al comparar la reacción Tipo 2 (T2R) y la reacción Tipo 1 (T1R), los niveles de IFN-γ, IL-1β e IL-10 eran más elevadas en casos T2R, pero solo en el caso de IL-10 era estadísticamente significativa (P = 0·05), mientras que la TNF-α era mayor en los casos T1R. Los niveles séricos post-tratamiento de las citocinas era significativamente menor (P < 0·05) que los niveles pretratamiento y resultó comparable a los valores de los controles. Entre los casos paucibacilares, todas las citocinas disminuyeron a los 6 meses de tratamiento con la multiterapia estándar. En los multibacilares, los niveles promedio de las citocinas disminuyeron al año de finalizar la multiterapia, excepto IFN-γ. Conclusión: el análisis de las citocinas séricas puede desempeñar un papel significativo en la clasificación de las distintas formas de lepra y puede utilizarse para controlar la multiterapia (AU)

ABSTRACT

Objectives: To analyse the serum levels of cytokines in leprosy patients, to correlate them with clinico-histopathological profile, and to study the effect of standard multidrug therapy on serum cytokine levels. Design: Serum immunoassays of TNF-α, IFN-γ, IL-1β and IL-10 were performed by ELISA in 61 newly diagnosed cases of leprosy before starting therapy and during reactional episodes. Of these, cytokine assays could be performed in 17 cases after completion of therapy. Results: Levels of all the studied cytokines were significantly raised in casescompared to controls (P < 0·05). Levels of TNF-α and IFN-γ were significantly raised in paucibacillary cases whereas all the studied cytokines were raised in multibacillary cases with rise in IL-1β and IL-10 being statistically significant (P < 0·001). No significant difference was however noted between TT and BT type; and BB, BL and LL types. All the studied cytokines were raised in reactional cases as compared to non-reactional cases. Comparing Type 2 reaction (T2R) and Type 1 reaction (T1R) cases, levels of IFN-γ, IL-1β and IL-10 were higher in T2R cases but only IL-10 was found to be statistically significant (P = 0·05) while TNF-α was higher in T1R cases. Post therapy serum levels of all the studied cytokines were significantly lower than pretherapy levels (P = 0·05) and were comparable to controls. Among the paucibacillary cases, levels of all the cytokines were seen to decrease after 6 months of standard multidrug therapy. In the multibacillary cases, mean levels of the cytokines were found to decrease after 1 year of therapy except IFN-γ. Conclusion: Serum cytokine estimation may have a significant role in classifying various forms of leprosy and can be used to monitor therapy (AU)