Utilidad del Palliative Performance Scale v2 para la estimaciónde supervivencia en enfermos con cáncer avanzado / Usefulness of the palliative performance scale v2 (PPSv2) for estimation of survival in advanced cancer patients

RESUMEN

Objetivo: 1) Determinar la capacidad predictiva de la escala Palliative Performance Status v2(PPSv2) para el pronóstico de supervivencia de los pacientes con cáncer avanzado. 2) Determinarlas características y la supervivencia de una cohorte de pacientes oncológicos ingresados en una Unidad de Cuidados Paliativos Hospitalaria. Material y método: estudio longitudinal prospectivo de una cohorte de 157 pacientes con cáncer con una expectativa de vida menor de tres meses. Criterios de exclusión 1) Pacientes en situación de agonía con muerte inminente y 2) PPSv2 al ingreso mayor o igual del 80%. Variables obtenidas edad, sexo, tipo, localización y extensión del cáncer, PPSv2 durante la valoración inicial, tiempo de supervivencia a partir del ingreso. Ámbito del estudio unidad de cuidados paliativos de hospital universitario. Resultados: el tamaño de la muestra fue de 157 enfermos ingresados de forma consecutiva en nuestra unidad. La media de edad fue de 69,27 ± 12,24 años con una mediana de 71 años y un predominio del sexo masculino (61,8%). La localización más frecuente del cáncer fue la respiratoria (20,4%). La media y la mediana de supervivencia global fueron respectivamente19,85 días (95% IC 16,7-23,0) y 13 días (95% IC 10,3-15,7). Debido a su poco número se agruparon los casos con PPSv2 ≥ 50%. El 73,9% de los casos tenían un PPSv2 supervivencia de los pacientes con PPSv2 de10% fue de 6 días, comparados con los 15 días si el PPS es 30% y 32 días para puntuaciones delPPSv2 ≥ 50%.

Conclusiones:

la determinación del PPSv2 al ingreso es útil para predecir la supervivencia de enfermos en programas de cuidados paliativos. Puntuaciones más bajas se asocian a supervivencias más cortas. La repetición del PPSv2 cada cierto tiempo puede señalar la trayectoria de la enfermedad (AU)

ABSTRACT

Objective: 1) to estimate the predictive value of the Palliative Performance Status Scale (PPS)for the prognosis of survival of patients with advanced cancer. 2) to clarify the profile and survival rate of a group of oncology patients admitted into a hospital palliative care unit. Material and method: A prospective longitudinal study was performed on a cohort of157 patients with cancer and an expected survival rate of less than three months. Selection criteria patients were excluded in situation of agony with imminent death or their PPSv2 at admission was equal to or higher than 80%. Variables used were age, sex, type of tumour, location and extension of cancer, PPSv2 on admission and survival time. Study setting: palliativecare unit of a university hospital. Results: The study included 157 patients consecutively admitted to our unit. Mean age was69.27 ± 12.24 years, with a median of 71 years and a majority of males (61.8%). The most common cancer site was the respiratory system (20.4%). The mean and median of overall survival were 19.85 days (95% CI; 16.7-23.0) and 13 days (95% CI; 10.3-15.7). Due to their small number, all the cases with a PPSv2 ≥ 50% were analysed together. Of the whole study 73% of cases had aPPSv2 < 30%, 16.6% had a PPSv2 of 40%, and 9.5% had a PPSv2 ≥ 50%. Median survival of patients with a PPSv2 of 10% was 6 days compared with 15 days for a PPSv2 of 30%, and 32 days for scores greater than 50%.Conclusions: The PPS scale on admission proved to be a useful tool to evaluate the survival of patients on palliative care. The lowest scores having a clear association with the lowest survivals. Thus, the periodical determination of the PPSv2 can be a useful prognostic tool (AU)