Análisis del duelo en una muestra de familiares de pacientes ingresados en una unidad de cuidados paliativos / Analysis of grief in relatives after the death of patients admitted to a Palliative Care Unit

RESUMEN

Objetivo: Los familiares de los pacientes ingresados en una unidad de cuidados paliativos (UCP)padecen un elevado sufrimiento e impacto emocional. Describir la intervención realizada conl as familias de los pacientes que fallecieron en la UCP del centro sociosanitario Mutuam Güell, analizando las necesidades detectadas y las respuestas del equipo. Material y métodos: Estudio descriptivo prospectivo realizado durante un año (febrero 2009-febrero 2010). Se realizó un contacto telefónico con las familias de pacientes que habían fallecido en la UCP. Un mes después del fallecimiento, la psicóloga realiza una entrevista telefónica semiestructurada con el cuidador principal. Según las necesidades detectadas se plantea la intervención psicológica a realizar. Resultados: Fallecieron 271 pacientes, se entrevistaron telefónicamente 234 familiares y se realizaron 35 seguimientos. El parentesco, el sexo y la edad media de los familiares atendidos ha sido el de cónyuge, mujer, de 78 años. Los casos más complejos han sido un intento de autolisis, sintomatología depresiva grave (9 familiares), dificultades en la resolución de problemas prácticos (5 familiares), desajuste en referencia al tiempo transcurrido (8 familiares) y duelo complicado (3 familiares).Conclusiones: El número de casos que han requerido atención psicológica especializada ha sido bajo. La intervención psicológica ha permitido mejorar el afrontamiento y la aceptación del proceso de duelo. Dicho seguimiento ha sido fundamental para detectar las familias que sí han requerido de una intervención específica para evitar el duelo complicado (AU)

ABSTRACT

Objective: Relatives of patients admitted to a Palliative Care Unit (PCU) are at high risk for many distressing symptoms. Our aim is to describe the intervention done with the bereaved families of patients who died in a PCU, analyzing the psychological support needs detected and the clinical team’s answers. Material and Methods: Descriptive prospective study was carried out during one year (February2009-February 2010) based on telephone interviews with families of patients who had died in the PCU. One month after death, the psychologist makes a first semi-structured interview with the main carer, to assess emotional situation and identify risk factors for complicated grief. Psychological intervention is arranged according to the identified needs. Results: Two hundred and seventy one patients died in the center, out of which 234 relatives were contacted by phone. Kinship, gender and average age were spouse, female and 78 years old. Thirty five relatives required specific follow up by the psychologists. Cases that showed more complexity were one suicide attempt, 9 cases with severe depression, 5 cases struggling to deal with daily life problems, 8 cases of delayed grief and 3 cases of complicated grief. Conclusions: The number of cases requiring specialized psychological care has been low. Psychological intervention has promoted adaptative grieving in the bereaved families. Monitoring and follow up are essential to identify those relatives that have actually required a specific intervention to prevent and treat properly complicated grief (AU)