Reconstrucción vascular durante la cirugía de sarcomas para la preservación de extremidades: serie de casos y algoritmo de manejo / Vascular reconstruction for limb preservation during sarcoma surgery: A case series and a management algorithm

RESUMEN

Objetivo. Valorar los resultados de las reconstrucciones vasculares en la cirugía de sarcomas de partes blandas y establecer un algoritmo de actuación con base a la evidencia actual. Material y métodos. Se han estudiado los pacientes intervenidos de sarcoma de partes blandas en un hospital terciario. Revisión retrospectiva de 8 casos; ha sido analizado la demografía, la planificación quirúrgica, las complicaciones, la supervivencia libre de enfermedad y global, y la permeabilidad del bypass. Resultados. Se ha objetivado que todos los pacientes han preservado la extremidad y el bypass ha permanecido permeable en todos los casos. El seguimiento fue de 38,4 meses de media, con el 87,5% de supervivencia y ausencia de recidivas. Conclusiones. El envolvimiento de estructuras vasculares principales en los sarcomas de partes blandas en extremidades no necesariamente impide la resecabilidad. En los casos seleccionados es posible la resección con reconstrucción vascular y preservación de extremidad. No obstante, es necesaria una correcta planificación multidisciplinar (AU)

ABSTRACT

Objective. To evaluate the results of vascular reconstruction in soft tissue sarcoma surgery and establish an algorithm based on current evidence. Material and methods. We studied patients undergoing soft-tissue sarcoma in a tertiary hospital. A retrospective review of 8 cases was carried out, analysing the demographics, surgical planning, complications, disease-free survival and bypass patency. Results. Successful limb preservation was observed in all patients, and the bypass remained patent in all cases. The mean follow-up was 38.4 months average, with 87.5% survival and no recurrences. Conclusions. The involvement of major vascular structures in soft tissue sarcomas of the limbs does not necessarily exclude resectability. In selected cases, resection is possible with vascular reconstruction and limb preservation. However, multidisciplinary planning is needed (AU)